雙肺透亮度增高有幾種可能
關(guān)鍵詞：#增高
雙肺透亮度增高可能由肺氣腫、支氣管擴張、先天性肺囊腫、肺大皰、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化等疾病引起。需結(jié)合影像學(xué)特征與臨床癥狀綜合判斷，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肺氣腫
肺氣腫是肺泡壁破壞導(dǎo)致肺組織彈性減退的慢性病變，可能與長期吸煙、空氣污染等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為活動后氣促、桶狀胸，影像學(xué)可見雙肺透亮度增高伴肺紋理稀疏。治療需戒煙并遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴張劑，嚴重者可考慮肺減容手術(shù)。
2、支氣管擴張
支氣管擴張因反復(fù)感染或先天因素導(dǎo)致支氣管永久性擴張，常伴隨咳嗽、大量膿痰。胸部CT可見雙肺透亮度不均性增高伴軌道征或印戒征。急性期需使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素，日?？蛇M行體位引流排痰。
3、先天性肺囊腫
先天性肺囊腫為胚胎發(fā)育異常形成的含氣囊腔，多數(shù)患者無癥狀，偶發(fā)感染時出現(xiàn)咳嗽胸痛。影像學(xué)表現(xiàn)為局部透亮區(qū)伴薄壁環(huán)形影。無癥狀者無須治療，合并感染時需使用阿莫西林克拉維酸鉀片，反復(fù)感染者可考慮手術(shù)切除。
4、肺大皰
肺大皰是肺泡破裂融合形成的含氣囊腔，常見于慢性阻塞性肺病患者。小肺大皰多無癥狀，巨型肺大皰可能導(dǎo)致呼吸困難。CT顯示無肺紋理的透亮區(qū)，體積超過一側(cè)胸腔30%或反復(fù)氣胸者需行肺大皰切除術(shù)。
5、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化是以肺間質(zhì)纖維化為特征的罕見病，病因未明。早期表現(xiàn)為干咳、活動后氣促，晚期出現(xiàn)杵狀指。高分辨率CT可見雙肺透亮度增高伴網(wǎng)格狀陰影。治療可使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布膠囊延緩進展，終末期需肺移植。
日常需避免吸煙及二手煙暴露，注意預(yù)防呼吸道感染。建議定期進行肺功能檢查，若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時復(fù)查胸部CT。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚類、蛋類，適量補充維生素C含量高的新鮮蔬菜水果有助于維持呼吸道黏膜健康。
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