懷孕期間皮膚癢得難受都抓爛了可通過保濕護理、冷敷止癢、外用藥物、口服藥物、光療等方式緩解。孕期皮膚瘙癢可能與妊娠期肝內膽汁淤積癥、妊娠期濕疹、皮膚干燥、過敏反應、真菌感染等因素有關。

1、保濕護理

皮膚干燥是孕期瘙癢的常見原因，建議使用無香料、無酒精的保濕霜，如含有甘油、尿素等成分的潤膚乳。每日涂抹2-3次，尤其在洗澡后皮膚微濕時立即使用效果更佳。避免使用過熱的水洗澡，水溫控制在37℃以下，洗澡時間不超過10分鐘。選擇溫和的弱酸性沐浴露，減少對皮膚的刺激。穿著寬松透氣的純棉衣物，避免化纖材質摩擦皮膚。

2、冷敷止癢

對于局部劇烈瘙癢部位，可用干凈毛巾包裹冰塊冷敷5-10分鐘，每日重復進行3-4次。冷敷能暫時麻痹神經末梢，減輕癢感。也可將冷藏的生理鹽水或綠茶水浸濕紗布后濕敷患處。冷敷后立即涂抹保濕劑，防止皮膚干燥加重。注意避免長時間冷敷導致皮膚凍傷，每次間隔至少1小時。

3、外用藥物

在醫(yī)生指導下可使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物。爐甘石洗劑適用于輕度瘙癢，每日涂抹3-4次。丁酸氫化可的松乳膏針對中重度炎癥性瘙癢，每日1-2次，連續(xù)使用不超過1周。他克莫司軟膏適用于頑固性濕疹樣皮損，每日2次。使用前清潔患處，薄層均勻涂抹，避免接觸眼睛和黏膜。

4、口服藥物

嚴重瘙癢影響睡眠或生活質量時，醫(yī)生可能開具氯雷他定片、西替利嗪片、葡萄糖酸鈣注射液等藥物。氯雷他定片每日1次，西替利嗪片每日1-2次，可緩解過敏反應引起的瘙癢。葡萄糖酸鈣注射液通過靜脈給藥，用于妊娠期肝內膽汁淤積癥輔助治療。所有口服藥物必須嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行調整劑量。

5、光療

對于常規(guī)治療無效的頑固性瘙癢，在產科和皮膚科醫(yī)生共同評估后，可考慮窄譜UVB光療。每周2-3次，每次照射劑量根據皮膚反應調整。治療時需遮蓋腹部，保護胎兒免受紫外線影響。光療可能引起皮膚干燥，需加強保濕護理。治療期間定期監(jiān)測肝功能，評估妊娠期肝內膽汁淤積癥病情變化。

孕期皮膚瘙癢護理需特別注意避免辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，這些可能加重瘙癢癥狀。每日保證充足水分攝入，幫助皮膚屏障修復。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%，使用加濕器改善干燥空氣。選擇無熒光劑、pH值中性的洗衣液清洗衣物。記錄瘙癢發(fā)作時間、部位和誘因，復診時提供給醫(yī)生參考。若出現皮膚破損感染跡象如紅腫、滲液、發(fā)熱，或伴有黃疸、尿色加深等癥狀，應立即就醫(yī)。定期產檢時主動向醫(yī)生反映皮膚狀況，必要時進行肝功能、膽汁酸等檢測。