觸電導(dǎo)致腦溢血怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：#腦溢血
觸電導(dǎo)致腦溢血可能由電流直接損傷腦血管、繼發(fā)性高血壓、血管痙攣、凝血功能障礙、腦組織缺氧等因素引起，可通過止血治療、降壓治療、手術(shù)清除血腫、腦保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
1、電流直接損傷腦血管
高壓電流通過人體時可能造成腦血管內(nèi)皮撕裂或破裂。這種情況通常伴隨頭痛、噴射性嘔吐等癥狀。需立即進(jìn)行頭顱CT檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用注射用矛頭蝮蛇血凝酶、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等止血藥物，嚴(yán)重時需行開顱血腫清除術(shù)。
2、繼發(fā)性高血壓
觸電應(yīng)激反應(yīng)可導(dǎo)致血壓驟升誘發(fā)血管破裂。患者可能出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛等表現(xiàn)。建議監(jiān)測血壓變化，遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、馬來酸依那普利片等降壓藥物，同時保持絕對臥床休息。
3、血管痙攣
電流刺激可引起腦血管持續(xù)性收縮。典型表現(xiàn)為局部神經(jīng)功能缺損如肢體麻木。可通過尼莫地平注射液緩解痙攣，配合高壓氧治療改善腦供血，需持續(xù)進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測。
4、凝血功能障礙
電擊傷可能導(dǎo)致血小板功能異常。常見皮下瘀斑、穿刺點滲血等癥狀。應(yīng)檢測凝血四項，必要時輸注新鮮冰凍血漿，遵醫(yī)囑使用維生素K1注射液等促凝血藥物。
5、腦組織缺氧
觸電后呼吸暫停會引起腦缺氧性損傷。多表現(xiàn)為意識障礙、瞳孔散大。需立即建立人工氣道，使用注射用腦蛋白水解物等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，后期配合運動療法促進(jìn)功能恢復(fù)。
觸電后腦溢血患者需保持頭部抬高30度體位，避免劇烈咳嗽或用力排便。康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練與肢體被動活動，每日監(jiān)測血壓與神經(jīng)功能變化。飲食選擇低鹽低脂流質(zhì)食物，分次少量進(jìn)食預(yù)防誤吸。建議家屬學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，定期陪同患者進(jìn)行頭顱影像學(xué)復(fù)查與神經(jīng)功能評估。
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