為何老中人前列腺癌發(fā)病高 前列腺癌高發(fā)是原因分析
前列腺癌高發(fā)可能與遺傳因素、高脂飲食、激素水平異常、慢性炎癥刺激及環(huán)境毒素暴露等因素有關(guān)。前列腺癌通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、骨盆疼痛等癥狀，可通過直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、影像學(xué)檢查等方式診斷。
1、遺傳因素
前列腺癌具有家族聚集性，直系親屬中有前列腺癌患者的人群發(fā)病概率顯著增高。這類患者可能存在BRCA1/2基因突變或HOXB13基因變異。建議有家族史者40歲后每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查，必要時結(jié)合磁共振成像檢查。確診后可選擇根治性前列腺切除術(shù)或放射治療。
2、高脂飲食
長期攝入過量動物脂肪會促進(jìn)體內(nèi)雄激素合成，刺激前列腺上皮細(xì)胞異常增殖。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性排尿費(fèi)力伴尿線變細(xì)。日常應(yīng)控制紅肉攝入，增加西紅柿、西藍(lán)花等富含番茄紅素和異硫氰酸鹽的蔬菜。確診患者可采用比卡魯胺片聯(lián)合戈舍瑞林注射進(jìn)行內(nèi)分泌治療。
3、激素水平異常
中老年男性睪酮與雙氫睪酮比例失衡會導(dǎo)致前列腺細(xì)胞代謝紊亂。這類患者常見骨轉(zhuǎn)移引起的腰骶部疼痛?？赏ㄟ^阿比特龍片抑制雄激素合成，配合唑來膦酸注射液預(yù)防病理性骨折。定期監(jiān)測肝功能與骨密度變化。
4、慢性炎癥刺激
反復(fù)前列腺炎造成的組織修復(fù)過程可能誘發(fā)癌變，患者多伴有尿頻尿急等下尿路癥狀。急性發(fā)作期可用左氧氟沙星片控制感染，慢性期建議每半年復(fù)查前列腺超聲。已癌變者根據(jù)分期選擇前列腺癌根治術(shù)或近距離放射治療。
5、環(huán)境毒素暴露
長期接觸鎘、砷等重金屬會損傷前列腺細(xì)胞DNA修復(fù)機(jī)制。這類患者腫瘤惡性程度較高，易發(fā)生精囊侵犯。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)，確診后可采用多西他賽注射液聯(lián)合潑尼松片化療。新型靶向藥物如奧拉帕利片對BRCA突變患者效果較好。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺健康體檢，出現(xiàn)排尿異常及時就診。日常保持低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素E和硒元素。避免久坐壓迫會陰部，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動。治療期間注意監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)水平，按醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量。
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