肺膿瘍通常需要根據(jù)檢查結(jié)果采取抗感染治療、膿液引流、手術(shù)治療等方式。肺膿瘍主要由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咳膿痰等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查明確病情嚴(yán)重程度。

1、抗感染治療

肺膿瘍多由金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等病原體感染導(dǎo)致，需根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素，療程通常需要數(shù)周。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和炎癥指標(biāo)變化，若出現(xiàn)耐藥情況需及時(shí)調(diào)整用藥方案。

2、膿液引流

對(duì)于膿腔較大的患者，可在CT或超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺引流膿液，減輕中毒癥狀。支氣管鏡下膿液抽吸適用于靠近氣道的病灶，能直接清除壞死物并局部給藥。引流后需每日沖洗膿腔，觀察引流液性狀和量，直至膿液轉(zhuǎn)清、膿腔閉合。

3、手術(shù)治療

經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效的慢性肺膿瘍、合并大咯血或支氣管胸膜瘺時(shí)需手術(shù)切除病灶。肺葉切除術(shù)是常見(jiàn)術(shù)式，術(shù)前需評(píng)估肺功能和手術(shù)耐受性。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理，預(yù)防肺不張和感染擴(kuò)散，必要時(shí)需留置胸腔閉式引流管。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

肺膿瘍患者常伴有高代謝狀態(tài)和營(yíng)養(yǎng)不良，需保證每日足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入?？蛇x用高蛋白營(yíng)養(yǎng)粉、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液等醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)品，必要時(shí)通過(guò)靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。同時(shí)補(bǔ)充維生素C和鋅等微量元素，促進(jìn)組織修復(fù)。

5、呼吸康復(fù)

急性期后需進(jìn)行呼吸功能鍛煉，包括腹式呼吸訓(xùn)練、排痰技巧練習(xí)等。可借助振動(dòng)排痰儀輔助氣道分泌物清除，逐步恢復(fù)肺活量。戒煙并避免吸入粉塵等刺激物，定期復(fù)查胸部CT評(píng)估肺組織恢復(fù)情況。

肺膿瘍患者治療期間需保持充足休息，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。注意口腔衛(wèi)生，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，即使癥狀緩解也不可自行停藥，防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。出院后需定期隨訪，觀察有無(wú)病灶殘留或肺功能異常。