狗咬傷后傷口處理注意事項(xiàng)有哪些
關(guān)鍵詞：#傷口
狗咬傷后傷口處理需立即用肥皂水沖洗15分鐘，并用碘伏消毒。處理時(shí)需注意徹底清創(chuàng)、預(yù)防感染、評估狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)、觀察傷口變化、及時(shí)就醫(yī)接種疫苗。
1、徹底清創(chuàng)
狗咬傷后應(yīng)第一時(shí)間用流動清水和肥皂交替沖洗傷口至少15分鐘，深度傷口需用無菌注射器加壓沖洗。動物牙齒殘留的厭氧菌可能引發(fā)感染，沖洗可減少傷口細(xì)菌數(shù)量。若傷口較深或污染嚴(yán)重，建議就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)。
2、預(yù)防感染
沖洗后使用聚維酮碘溶液消毒傷口，避免使用酒精等刺激性消毒劑。淺表傷口可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染，深部傷口需口服阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。包扎時(shí)應(yīng)保持傷口透氣，每日更換敷料觀察滲出情況。
3、狂犬病評估
需立即確認(rèn)咬傷犬只的免疫狀態(tài)，無法確認(rèn)時(shí)應(yīng)按三級暴露處理。24小時(shí)內(nèi)接種狂犬病疫苗，三級暴露還需注射狂犬病人免疫球蛋白。頭面部咬傷或免疫功能低下者即使為二級暴露也建議接種疫苗。
4、傷口觀察
處理后72小時(shí)內(nèi)需密切觀察傷口是否出現(xiàn)紅腫熱痛、膿性分泌物等感染征象。同時(shí)監(jiān)測體溫變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口周圍淋巴結(jié)腫大提示可能發(fā)生蜂窩織炎。兒童被咬傷后家長應(yīng)記錄傷口愈合進(jìn)度。
5、醫(yī)療干預(yù)
深度穿透傷、關(guān)節(jié)部位咬傷或伴有肌腱損傷需急診清創(chuàng)縫合。嚴(yán)重撕裂傷可能需破傷風(fēng)抗毒素注射，既往未完成基礎(chǔ)免疫者需補(bǔ)種破傷風(fēng)疫苗。所有犬咬傷均應(yīng)登記上報(bào)疾控系統(tǒng)進(jìn)行流行病學(xué)追蹤。
傷口恢復(fù)期應(yīng)保持局部干燥清潔，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口裂開。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如魚肉、蛋類等。被咬傷后三個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)頭痛、恐水等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查評估傷口愈合情況，疤痕明顯者可考慮后期整形修復(fù)。飼養(yǎng)寵物家庭應(yīng)定期為動物接種疫苗，兒童需避免與陌生犬只近距離接觸。
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