尿液白細(xì)胞紅細(xì)胞高是什么意思
尿液白細(xì)胞和紅細(xì)胞高通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥或損傷，可能由尿路感染、腎炎、結(jié)石、腫瘤等因素引起。主要病因有尿路感染、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、膀胱腫瘤等。建議及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥反應(yīng)，尿液中會(huì)出現(xiàn)大量白細(xì)胞和少量紅細(xì)胞。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛，部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。日常需多飲水沖刷尿道。
2、腎小球腎炎
免疫異常導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，紅細(xì)胞通過(guò)破損的濾過(guò)膜進(jìn)入尿液，同時(shí)伴隨炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)?；颊叱Ｒ?jiàn)晨起眼瞼浮腫、血尿、蛋白尿。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，配合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，嚴(yán)重者需進(jìn)行血漿置換。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中劃傷尿路黏膜，導(dǎo)致紅細(xì)胞直接進(jìn)入尿液，合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞增高。典型表現(xiàn)為突發(fā)腰部絞痛伴血尿。小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物保守治療，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4、前列腺炎
中青年男性常見(jiàn)，炎癥反應(yīng)導(dǎo)致前列腺液混入尿液中，鏡檢可見(jiàn)白細(xì)胞增多。分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性兩類，前者需用鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素，后者可用前列舒通膠囊配合溫水坐浴。避免久坐和辛辣飲食。
5、膀胱腫瘤
腫瘤組織壞死出血導(dǎo)致持續(xù)性無(wú)痛血尿，合并感染時(shí)白細(xì)胞升高。確診需膀胱鏡活檢，淺表腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，浸潤(rùn)性腫瘤需膀胱部分或全切。術(shù)后需定期膀胱灌注化療藥物如吡柔比星。
發(fā)現(xiàn)尿檢異常后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水保持2000毫升以上，限制高鹽高嘌呤飲食。女性注意會(huì)陰清潔，同房后及時(shí)排尿。男性忌煙酒和辛辣刺激。所有患者需遵醫(yī)囑復(fù)查尿常規(guī)，觀察指標(biāo)變化趨勢(shì)，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量、泌尿系CT等進(jìn)一步檢查。持續(xù)血尿患者需警惕惡性腫瘤可能。
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