子宮囊腫確診通常需要結(jié)合婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、宮腔鏡檢查等。子宮囊腫可能與子宮內(nèi)膜異位癥、慢性炎癥刺激、激素水平異常等因素有關(guān)，需根據(jù)囊腫性質(zhì)選擇針對(duì)性檢查。

1、婦科檢查

通過(guò)雙合診或三合診評(píng)估囊腫位置、大小及活動(dòng)度，初步判斷囊腫與子宮附件的關(guān)系。觸診可發(fā)現(xiàn)子宮后方或側(cè)方的囊性包塊，伴有壓痛可能提示炎癥性囊腫。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期不建議進(jìn)行。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示囊腫形態(tài)、囊壁厚度及內(nèi)部回聲，區(qū)分單純性囊腫與實(shí)性腫物。彩色多普勒可觀察血流信號(hào)，惡性囊腫常表現(xiàn)為豐富血流。超聲檢查無(wú)輻射，是子宮囊腫的首選篩查手段。

3、磁共振成像

對(duì)于超聲難以定性的復(fù)雜囊腫，磁共振成像具有更高分辨率，能鑒別子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤等特殊類(lèi)型。平掃結(jié)合增強(qiáng)掃描可評(píng)估囊腫與周?chē)M織的浸潤(rùn)情況，為手術(shù)方案提供依據(jù)。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

CA125升高常見(jiàn)于子宮內(nèi)膜異位囊腫或惡性腫瘤，HE4對(duì)卵巢癌特異性較高。聯(lián)合檢測(cè)可提高鑒別診斷準(zhǔn)確性，但需注意炎癥、月經(jīng)期可能導(dǎo)致假陽(yáng)性，需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。

5、宮腔鏡檢查

適用于疑似黏膜下囊腫或?qū)m腔內(nèi)病變，可直接觀察囊腫起源并取活檢。宮腔鏡能明確囊腫與子宮內(nèi)膜的關(guān)系，同時(shí)可進(jìn)行小型囊腫的切除治療。檢查需避開(kāi)月經(jīng)期，術(shù)后需預(yù)防感染。

確診子宮囊腫后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化，直徑小于5厘米的無(wú)癥狀囊腫可暫觀察。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫扭轉(zhuǎn)，保持外陰清潔預(yù)防感染。飲食宜清淡，限制豆制品等可能影響激素的食物攝入。若出現(xiàn)腹痛加劇、異常陰道出血等癥狀需及時(shí)復(fù)診，絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或囊腫快速增長(zhǎng)者建議盡早手術(shù)治療。