血液凈化病人需要做什么準備
博禾醫(yī)生
血液凈化治療前需要做好心理準備、身體評估、藥物調(diào)整、飲食管理和物品準備。血液凈化主要包括血液透析、血漿置換、血液灌流等方式,適用于腎功能衰竭、中毒、免疫性疾病等患者。
了解治療流程和可能出現(xiàn)的不適感,與醫(yī)護人員充分溝通緩解焦慮。長期接受血液凈化的患者可加入病友互助小組,建立積極治療心態(tài)。提前確認治療時間安排,避免因臨時變動產(chǎn)生情緒波動。
完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等實驗室檢查。建立血管通路前需進行血管超聲評估,動靜脈內(nèi)瘺患者需提前6-8周造瘺。治療當天測量體重、血壓等基礎生命體征,評估體液平衡狀態(tài)。
遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥、利尿劑等藥物使用方案,抗凝藥物需根據(jù)凝血指標個性化使用。糖尿病患者應備好糖果預防低血糖,使用促紅細胞生成素的患者需定期監(jiān)測血紅蛋白。
控制每日水分攝入不超過1000毫升,限制高鉀高磷食物。透析前避免空腹或過飽,蛋白質(zhì)攝入應保持每公斤體重1.2克。記錄每日尿量及體重變化,為醫(yī)護人員調(diào)整脫水量提供依據(jù)。
攜帶病歷資料、常用藥物及舒適保暖衣物。內(nèi)瘺患者需準備止血帶和消毒用品,留置導管者需備好敷料。準備書籍或音樂等分散注意力的物品,治療過程中保持體位穩(wěn)定。
血液凈化治療后需監(jiān)測穿刺點出血情況,24小時內(nèi)避免接觸水。保持均衡飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1.2-1.5克補充,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白??刂柒c鹽攝入每日不超過3克,限制高鉀食物如香蕉、土豆等。適當進行握力球鍛煉促進內(nèi)瘺成熟,避免患側肢體受壓或提重物。定期復查血常規(guī)、腎功能等指標,記錄每日尿量和體重變化。出現(xiàn)心慌、抽搐等電解質(zhì)紊亂癥狀時及時就醫(yī),建立規(guī)律的透析作息有助于提高生活質(zhì)量。
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