懷孕前應(yīng)做什么常規(guī)檢查
博禾醫(yī)生
懷孕前應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、甲狀腺功能、TORCH篩查等常規(guī)檢查,有助于評估母體健康狀況及潛在風(fēng)險。
血常規(guī)檢查可檢測血紅蛋白、白細(xì)胞及血小板水平,幫助判斷是否存在貧血、感染或凝血功能障礙。貧血可能影響胎兒供氧,需提前補(bǔ)充鐵劑或調(diào)整飲食。若白細(xì)胞異常升高,可能提示體內(nèi)存在炎癥或感染,需進(jìn)一步排查原因。血小板減少可能增加出血風(fēng)險,需在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。
尿常規(guī)能篩查泌尿系統(tǒng)感染、蛋白尿或糖尿病等問題。妊娠期泌尿系統(tǒng)感染可能引發(fā)早產(chǎn),需提前使用頭孢克肟片等抗生素治療。蛋白尿可能提示腎臟疾病,需結(jié)合腎功能檢查評估。尿糖陽性者需進(jìn)一步檢測血糖,排除妊娠糖尿病風(fēng)險。
肝功能檢查包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo),可發(fā)現(xiàn)肝炎、脂肪肝等疾病。乙肝病毒攜帶者需檢測HBV-DNA載量,必要時使用替諾福韋酯片進(jìn)行抗病毒治療以阻斷母嬰傳播。肝功能異常可能影響雌激素代謝,增加妊娠期膽汁淤積癥概率。
甲狀腺功能篩查主要檢測TSH、FT4等指標(biāo)。甲減可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育遲緩,需提前補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。甲亢未控制會增加流產(chǎn)風(fēng)險,建議使用丙硫氧嘧啶片調(diào)節(jié)激素水平。甲狀腺抗體陽性者需加強(qiáng)孕期監(jiān)測。
TORCH檢查涵蓋弓形蟲、風(fēng)疹病毒等病原體抗體檢測。IgM陽性提示近期感染,需推遲受孕并使用阿奇霉素分散片治療弓形蟲感染。風(fēng)疹抗體陰性者建議接種疫苗后避孕3個月。巨細(xì)胞病毒感染可能引發(fā)胎兒畸形,需專科評估。
除上述檢查外,建議提前3-6個月開始每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸,預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。保持規(guī)律作息,避免接觸輻射及有毒化學(xué)物質(zhì)。超重者需通過飲食運(yùn)動控制體重,高血壓或糖尿病患者需穩(wěn)定病情后再妊娠??谇粰z查可提前處理齲齒或牙周炎,減少妊娠期口腔感染風(fēng)險。有家族遺傳病史者建議進(jìn)行基因檢測咨詢。
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