急性中耳炎和外耳道炎如何區(qū)別
關(guān)鍵詞：#中耳炎
急性中耳炎和外耳道炎可通過(guò)發(fā)病部位、典型癥狀及檢查結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。主要區(qū)別包括疼痛特點(diǎn)、聽(tīng)力影響、耳鏡檢查表現(xiàn)、伴隨癥狀、病因差異等。
1.疼痛特點(diǎn)
急性中耳炎疼痛多位于耳深部，呈搏動(dòng)性跳痛，可能放射至同側(cè)頭部，常因吞咽或咳嗽加劇。外耳道炎疼痛集中在耳道口，牽拉耳廓或按壓耳屏?xí)r疼痛顯著加重，耳道腫脹明顯時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性脹痛。
2.聽(tīng)力影響
急性中耳炎因鼓室積液導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降，多伴耳悶塞感。外耳道炎聽(tīng)力下降程度較輕，主要由耳道腫脹或分泌物阻塞引起，清除分泌物后聽(tīng)力可改善。
3.耳鏡檢查
急性中耳炎可見(jiàn)鼓膜充血膨隆，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)鼓膜穿孔伴膿液流出。外耳道炎表現(xiàn)為耳道皮膚彌漫性紅腫，可見(jiàn)膿性分泌物或上皮脫屑，鼓膜多正常。
4.伴隨癥狀
急性中耳炎常合并上呼吸道感染癥狀如鼻塞、發(fā)熱，兒童可能出現(xiàn)嘔吐腹瀉。外耳道炎多伴耳周淋巴結(jié)腫大，偶有低熱，常見(jiàn)于游泳或掏耳后發(fā)病。
5.病因差異
急性中耳炎多由肺炎鏈球菌等經(jīng)咽鼓管逆行感染所致。外耳道炎主要因金黃色葡萄球菌等侵入破損的耳道皮膚引發(fā)，與潮濕環(huán)境或局部創(chuàng)傷密切相關(guān)。
建議出現(xiàn)耳部癥狀時(shí)避免自行掏耳或用藥，保持耳道干燥。急性中耳炎需規(guī)范使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀，外耳道炎以局部清潔和抗菌滴耳液為主。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或面癱等嚴(yán)重表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。日常注意預(yù)防感冒，游泳時(shí)使用耳塞，避免使用尖銳物品清理耳道。
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