人工耳蝸術(shù)前要做好哪些準備工作
人工耳蝸術(shù)前需完成聽力評估、影像學檢查、全身狀況評估、心理準備及術(shù)前禁食等準備工作。人工耳蝸植入術(shù)是治療重度或極重度感音神經(jīng)性聾的重要方法，術(shù)前準備直接影響手術(shù)安全性和術(shù)后效果。
1、聽力評估
需進行純音測聽、言語識別率測試、聽覺腦干誘發(fā)電位等檢查，明確耳聾性質(zhì)和程度。兒童患者還需完成行為測聽和多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位檢查，評估殘余聽力情況。這些檢查數(shù)據(jù)是確定手術(shù)適應(yīng)癥和選擇人工耳蝸型號的重要依據(jù)。
2、影像學檢查
通過顳骨CT或MRI檢查耳蝸結(jié)構(gòu)，排除內(nèi)耳畸形、聽神經(jīng)發(fā)育不良等手術(shù)禁忌。影像學可顯示耳蝸骨化程度、圓窗位置及面神經(jīng)走行，幫助醫(yī)生規(guī)劃手術(shù)路徑。對于先天性耳聾患兒，還需檢查內(nèi)聽道以排除聽神經(jīng)病。
3、全身狀況評估
包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實驗室檢查，評估手術(shù)耐受性。需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，停用抗凝藥物。兒童需評估生長發(fā)育狀況，確認無嚴重心肺疾病。全麻手術(shù)前需進行麻醉風險評估。
4、心理準備
患者及家屬需充分了解手術(shù)預(yù)期效果、康復(fù)過程和可能風險。成人患者要進行言語康復(fù)訓練準備，兒童家長需學習聽覺言語訓練方法。建立合理的術(shù)后康復(fù)期望值，簽署知情同意書。必要時進行心理咨詢緩解術(shù)前焦慮。
5、術(shù)前禁食
全麻手術(shù)前8小時禁食固體食物，6小時禁食配方奶，2小時禁飲清水。兒童患者需嚴格按年齡要求執(zhí)行禁食時間。術(shù)前晚保證充足睡眠，術(shù)晨更換清潔病號服。取下活動假牙和飾品，避免術(shù)中誤吸或影響消毒。
術(shù)后需保持術(shù)耳干燥，避免劇烈運動碰撞頭部。按照醫(yī)囑定期復(fù)查并進行聽覺言語康復(fù)訓練，逐步適應(yīng)人工耳蝸的聲音信號。注意觀察有無眩暈、面癱等并發(fā)癥，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。建立科學的康復(fù)計劃，家長需堅持對兒童進行言語刺激訓練，成人患者可通過朗讀、對話等方式提高言語識別能力。合理搭配營養(yǎng)飲食，保證蛋白質(zhì)和維生素攝入，促進傷口愈合。
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