胃癌的化療方案有幾種
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胃癌的化療方案主要有新輔助化療、輔助化療、姑息化療三類,具體方案需根據(jù)患者分期、耐受性及分子分型制定。
新輔助化療適用于局部進展期胃癌術前治療,通過縮小腫瘤提高手術切除率。常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、多西他賽聯(lián)合順鉑與氟尿嘧啶等。這類化療可能引起骨髓抑制或消化道反應,需配合升白細胞藥物及止吐治療。治療期間需定期評估腫瘤退縮情況,若無效需及時調整方案。
輔助化療用于胃癌根治術后清除殘余癌細胞,降低復發(fā)概率。紫杉醇聯(lián)合替吉奧膠囊、伊立替康聯(lián)合亞葉酸鈣等方案較常見?;颊呖赡艹霈F(xiàn)外周神經(jīng)毒性或腹瀉,需監(jiān)測肝腎功能。建議術后4-6周內開始治療,持續(xù)4-6個周期,期間結合影像學復查。
姑息化療針對晚期轉移性胃癌,以延長生存期和緩解癥狀為目標。雷替曲塞聯(lián)合順鉑、阿帕替尼靶向聯(lián)合化療等方案可選用。需重點控制癌痛與惡病質,部分患者需聯(lián)合放療處理骨轉移。根據(jù)耐受性可采用間歇給藥策略,維持治療期間推薦營養(yǎng)支持。
胃癌化療期間應保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補充維生素B族改善黏膜修復。避免生冷刺激食物減少胃腸負擔,每日分5-6次少量進食。治療間歇期可進行散步等低強度運動,但白細胞低于3×10?/L時需暫停。定期監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或發(fā)熱需立即就醫(yī)。所有化療方案均需嚴格遵循腫瘤??漆t(yī)師指導,不可自行調整用藥。
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