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胃癌的化療方案多嗎？

患者：男，30歲

病情描述:
最近我做的化療沒有什么效果，胃癌的化療方案多嗎？
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

胃癌的化療方案較多，主要包括新輔助化療、輔助化療、姑息化療等類型，具體方案選擇與腫瘤分期、患者耐受性等因素相關。

1、新輔助化療

適用于局部進展期胃癌，常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧，可縮小腫瘤體積提高手術切除率，治療期間需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應。

2、輔助化療

術后常用卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑方案，可降低復發(fā)風險，需根據(jù)病理分期調(diào)整療程，可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)毒性等副作用。

3、姑息化療

晚期患者可采用紫杉醇聯(lián)合順鉑方案，以緩解癥狀延長生存期，需結(jié)合PD-1抑制劑等靶向藥物進行個體化調(diào)整。

4、聯(lián)合用藥

三藥方案如多西他賽+順鉑+5-FU適用于體力狀況良好者，需評估心臟毒性風險，必要時聯(lián)合放療增強局部控制。

化療期間建議加強營養(yǎng)支持，選擇高蛋白易消化食物，定期復查血常規(guī)與肝腎功能，出現(xiàn)嚴重不良反應需及時就醫(yī)調(diào)整方案。

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