手腕關(guān)節(jié)炎和腱鞘炎的區(qū)別
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)炎#腱鞘炎
手腕關(guān)節(jié)炎和腱鞘炎是兩種不同的手腕疾病，關(guān)節(jié)炎主要影響關(guān)節(jié)軟骨和骨骼，腱鞘炎則涉及肌腱及其周圍鞘膜。兩者在病因、癥狀和治療上存在明顯差異。
1、發(fā)病部位
手腕關(guān)節(jié)炎的病變集中在腕關(guān)節(jié)的軟骨和骨骼結(jié)構(gòu)，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄或骨質(zhì)增生。腱鞘炎的病變發(fā)生在肌腱周圍的鞘膜，常見于手腕背側(cè)或掌側(cè)的肌腱滑動部位。
2、病因機制
關(guān)節(jié)炎多與年齡增長、關(guān)節(jié)磨損或自身免疫疾病相關(guān)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是常見類型。腱鞘炎主要由肌腱過度使用或反復(fù)摩擦引起，如長時間使用鼠標(biāo)或手機操作。
3、典型癥狀
關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、腫脹和活動受限，晨僵現(xiàn)象明顯且持續(xù)時間長。腱鞘炎以局部壓痛和活動時彈響為主要特征，可能出現(xiàn)手指卡頓或彈跳現(xiàn)象。
4、檢查方法
關(guān)節(jié)炎診斷依賴X線或磁共振檢查，可見關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變。腱鞘炎通過超聲檢查可觀察到肌腱增粗和鞘膜積液，體格檢查時特定肌腱誘發(fā)試驗陽性。
5、治療原則
關(guān)節(jié)炎治療側(cè)重關(guān)節(jié)保護(hù)和抗炎，可能使用改善病情抗風(fēng)濕藥。腱鞘炎以休息制動和局部封閉治療為主，嚴(yán)重病例需手術(shù)松解腱鞘。
保持手腕中立位姿勢，避免長時間重復(fù)性動作可預(yù)防兩種疾病。關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，適度進(jìn)行低沖擊運動。腱鞘炎患者可進(jìn)行肌腱滑動練習(xí)，工作時使用護(hù)具分擔(dān)壓力。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時應(yīng)及時就診，由?？漆t(yī)生評估后制定個體化治療方案。
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