鼻咽癌放療時(shí)需注意口腔黏膜保護(hù)、皮膚護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查和心理調(diào)節(jié)。放療期間可能出現(xiàn)口腔潰瘍、皮膚損傷、食欲下降等不良反應(yīng)，需采取針對(duì)性措施緩解癥狀。

1、口腔黏膜保護(hù)

放療會(huì)損傷唾液腺功能，導(dǎo)致口腔干燥和黏膜炎。每日用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口，保持口腔清潔。避免食用辛辣、過(guò)硬或過(guò)燙食物，減少黏膜刺激。出現(xiàn)潰瘍時(shí)可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液促進(jìn)愈合。

2、皮膚護(hù)理

照射區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)紅斑、脫屑或色素沉著。穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免摩擦。清潔時(shí)使用溫水輕柔沖洗，禁止抓撓或使用刺激性洗劑。皮膚干燥時(shí)可涂抹醫(yī)用放射防護(hù)劑，出現(xiàn)破損需及時(shí)就醫(yī)處理。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

放療易引發(fā)味覺(jué)改變和吞咽困難，建議選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。少量多餐，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑改善味覺(jué)。若進(jìn)食不足可考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量，必要時(shí)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

4、定期復(fù)查

放療期間每周需檢測(cè)血常規(guī)，觀察白細(xì)胞和血小板變化。每?jī)芍苓M(jìn)行肝腎功能檢查，評(píng)估放療副作用。治療結(jié)束后需按醫(yī)囑進(jìn)行鼻咽鏡和影像學(xué)復(fù)查，監(jiān)測(cè)腫瘤消退情況及遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

5、心理調(diào)節(jié)

放療帶來(lái)的外貌改變和不適癥狀可能引發(fā)焦慮抑郁?？赏ㄟ^(guò)音樂(lè)療法、正念訓(xùn)練等方式緩解壓力，加入患者互助小組獲得情感支持。嚴(yán)重心理障礙時(shí)應(yīng)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)，必要時(shí)輔以抗焦慮藥物。

鼻咽癌放療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染者。飲食以清淡易消化為主，多食用銀耳羹、百合粥等滋陰潤(rùn)燥食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免過(guò)度疲勞。治療結(jié)束后仍需長(zhǎng)期隨訪，觀察放射性齲齒、聽(tīng)力下降等遲發(fā)反應(yīng)。出現(xiàn)頸部纖維化或內(nèi)分泌功能障礙時(shí)需及時(shí)干預(yù)，提高生存質(zhì)量。