宮腔鏡檢查會導致哪些并發(fā)癥
宮腔鏡檢查可能導致出血、感染、子宮穿孔、宮頸損傷、麻醉相關并發(fā)癥。多數(shù)癥狀輕微且可逆，嚴重并發(fā)癥發(fā)生率低于1%。
1、出血：
術后少量陰道出血屬于正?，F(xiàn)象，通常持續(xù)3-5天。異常出血表現(xiàn)為持續(xù)超過7天、出血量大于月經(jīng)量或伴隨血塊，可能與子宮內(nèi)膜過度刮除、血管損傷有關。對于凝血功能障礙患者，術前需評估凝血指標。
2、感染：
生殖系統(tǒng)感染表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物或下腹壓痛，多因器械消毒不徹底或術后護理不當導致。高危人群包括糖尿病患者、免疫力低下者。預防性使用抗生素可降低風險，出現(xiàn)癥狀需進行分泌物培養(yǎng)檢查。
3、子宮穿孔：
器械穿透子宮肌層發(fā)生率約0.1%，常見于子宮過度屈曲、絕經(jīng)后子宮萎縮等解剖異常情況。典型癥狀為突發(fā)劇烈腹痛伴血壓下降，需立即通過超聲或腹腔鏡確認，多數(shù)可通過保守治療愈合。
4、宮頸損傷：
宮頸撕裂多發(fā)生在宮頸狹窄或操作粗暴時，表現(xiàn)為檢查后持續(xù)滲血。輕度損傷可通過壓迫止血，嚴重者需縫合修復。術前使用宮頸軟化劑可降低發(fā)生風險。
5、麻醉反應：
全身麻醉可能引發(fā)惡心嘔吐、喉頭痙攣等不良反應，局部麻醉可能導致過敏反應。術前麻醉評估需重點關注心肺功能，有過敏史者應提前告知醫(yī)生。
術后建議臥床休息24小時，避免劇烈運動和盆浴2周。保持會陰清潔，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進組織修復，補充維生素C增強免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、劇烈腹痛或大出血需立即返院。術后1個月復查超聲評估子宮內(nèi)膜恢復情況，3個月內(nèi)禁止性生活及游泳。
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