冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)的適應(yīng)癥主要有急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、穩(wěn)定型心絞痛藥物控制不佳、冠狀動脈狹窄程度超過70%、血管成形術(shù)后再狹窄。
1、急性心肌梗死：
急性心肌梗死是冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)的首要適應(yīng)癥。當(dāng)冠狀動脈完全阻塞導(dǎo)致心肌持續(xù)缺血時，需緊急介入治療恢復(fù)血流。支架植入能有效開通閉塞血管，挽救瀕死心肌。該情況下手術(shù)需在發(fā)病12小時內(nèi)完成，越早干預(yù)效果越好。術(shù)后需配合雙聯(lián)抗血小板治療預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
2、不穩(wěn)定型心絞痛：
不穩(wěn)定型心絞痛患者存在斑塊破裂風(fēng)險，易進展為心肌梗死。冠狀動脈造影顯示顯著狹窄時，支架植入可穩(wěn)定斑塊、改善心肌供血。這類患者常表現(xiàn)為靜息性胸痛或癥狀進行性加重，心電圖可能顯示ST段動態(tài)改變。及時支架植入能顯著降低心肌梗死發(fā)生率。
3、穩(wěn)定型心絞痛：
對于優(yōu)化藥物治療后仍頻繁發(fā)作的穩(wěn)定型心絞痛，支架植入可有效緩解癥狀。當(dāng)冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足，患者日?；顒用黠@受限時考慮介入治療。術(shù)前需評估心肌存活情況，確保血運重建能帶來臨床獲益。這類手術(shù)多擇期進行，需綜合評估病變特征。
4、重度冠狀動脈狹窄：
冠狀動脈狹窄程度超過70%是支架植入的重要指征。這類病變即使無癥狀，也可能影響心臟功能或預(yù)示不良預(yù)后。左主干病變或多支血管病變尤其需要干預(yù)。血管內(nèi)超聲或血流儲備分數(shù)檢測可輔助判斷狹窄的生理學(xué)意義，指導(dǎo)治療決策。
5、血管成形術(shù)后再狹窄：
既往接受球囊擴張或支架植入后出現(xiàn)再狹窄的患者，可能需要再次支架治療。再狹窄多發(fā)生在術(shù)后6-12個月，與血管內(nèi)膜過度增生有關(guān)。藥物涂層支架能顯著降低再狹窄率。對于反復(fù)再狹窄病例，需考慮冠狀動脈搭橋手術(shù)。
冠狀動脈支架術(shù)后需堅持低脂低鹽飲食，控制血壓血糖在理想范圍。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等，避免劇烈運動引發(fā)支架移位。嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀及時就醫(yī)。術(shù)后1、3、6、12個月需門診隨訪，必要時復(fù)查冠狀動脈造影評估支架通暢情況。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
下一篇：大腦有時突然感到一陣眩暈怎么回事
你有沒有試過在冬天清晨推開窗戶，眼前卻像蒙著十層毛玻璃？1300度的近視世界就像永遠隔著磨砂玻璃看人生，連喝口水都得先摸到杯??...
