壞血病是因長(zhǎng)期缺乏維生素C造成的營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病。維生素C缺乏會(huì)影響膠原蛋白合成，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆弱、牙齦出血、傷口愈合延遲等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)貧血甚至死亡。

1、維生素C缺乏：

維生素C（抗壞血酸）是膠原蛋白合成的必需輔因子。當(dāng)體內(nèi)儲(chǔ)備低于300毫克時(shí)，會(huì)出現(xiàn)早期癥狀如疲勞和易怒；持續(xù)3個(gè)月以上不足會(huì)導(dǎo)致典型壞血病表現(xiàn)。人體無(wú)法自行合成維生素C，需完全依賴(lài)膳食攝入。

2、膠原合成障礙：

維生素C缺乏時(shí)，脯氨酸和賴(lài)氨酸無(wú)法羥化形成穩(wěn)定膠原纖維。這會(huì)使結(jié)締組織強(qiáng)度下降，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、毛囊角化過(guò)度，血管壁完整性受損導(dǎo)致自發(fā)性出血，尤其在牙齦和關(guān)節(jié)部位明顯。

3、鐵吸收受阻：

維生素C能將三價(jià)鐵還原為更易吸收的二價(jià)鐵。缺乏時(shí)非血紅素鐵吸收率下降50%以上，長(zhǎng)期可導(dǎo)致缺鐵性貧血，加重乏力、蒼白等癥狀?；颊叱０殡S匙狀甲和異食癖等缺鐵特征。

4、免疫功能下降：

維生素C作為抗氧化劑可增強(qiáng)中性粒細(xì)胞趨化性。缺乏者易反復(fù)感染，傷口愈合延遲可達(dá)2倍以上。兒童患者可能出現(xiàn)骨骼生長(zhǎng)板出血，特征性表現(xiàn)為假性癱瘓的"蛙腿體位"。

3、結(jié)締組織病變：

嚴(yán)重缺乏時(shí)，牙齒松動(dòng)脫落、舊瘢痕開(kāi)裂。X線顯示長(zhǎng)骨骨膜下出血形成"壞血病帶"，骨骺端出現(xiàn)白色硬化線（Frankel線）。這些病理改變?cè)谘a(bǔ)充維生素C后2-4周可逆。

預(yù)防壞血病需保證每日75-90毫克維生素C攝入，新鮮果蔬如獼猴桃（每100克含62毫克）、草莓（58毫克/100克）、彩椒（80-190毫克/100克）都是優(yōu)質(zhì)來(lái)源。烹飪時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間水煮，建議快炒或生食。吸煙者、消化吸收障礙患者及嚴(yán)格限制飲食者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清維生素C水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充藥用維生素C制劑。嬰幼兒應(yīng)按時(shí)添加富含維生素C的輔食，母乳喂養(yǎng)期間母親需注意自身營(yíng)養(yǎng)均衡。