腳崴了傷到筋了的癥狀有哪些
關(guān)鍵詞：#癥狀
腳踝扭傷（崴腳）傷及韌帶（俗稱“傷筋”）的典型癥狀包括局部疼痛、腫脹、淤血、活動受限和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。癥狀嚴(yán)重程度與韌帶損傷分級相關(guān)，可能由韌帶拉傷、部分撕裂或完全斷裂引起。
1、局部疼痛：
受傷后立即出現(xiàn)銳痛，按壓外踝前下方（距腓前韌帶常見損傷部位）疼痛加劇。疼痛程度與損傷程度相關(guān)，完全斷裂時可能伴隨撕裂感。行走或嘗試內(nèi)翻足部時疼痛顯著加重。
2、明顯腫脹：
損傷后2小時內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹，24-48小時達(dá)高峰。腫脹范圍可蔓延至足背及跟腱周圍，嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚發(fā)亮。腫脹程度與血管破裂出血量相關(guān)，三級損傷常見雞蛋大小腫脹包塊。
3、皮下淤血：
48小時后逐漸出現(xiàn)青紫色瘀斑，多從外踝向足底擴(kuò)散。淤血是韌帶內(nèi)微血管破裂的表現(xiàn)，完全斷裂者淤血面積常超過5×5厘米，可能伴隨血腫形成。
4、活動障礙：
患側(cè)踝關(guān)節(jié)主動背屈受限，行走時無法完成正常步態(tài)周期。嘗試單腿站立時因疼痛和穩(wěn)定性下降導(dǎo)致動作失敗。嚴(yán)重者需拄拐輔助行走。
3、關(guān)節(jié)不穩(wěn)：
韌帶功能受損導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)機(jī)械穩(wěn)定性下降，表現(xiàn)為行走時有“打軟腿”現(xiàn)象。三級損傷者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)異常錯動感，抽屜試驗陽性提示距腓前韌帶完全斷裂。
急性期應(yīng)遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），使用彈性繃帶時注意觀察末梢循環(huán)?；謴?fù)期可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練和平衡墊練習(xí)，逐步增加腓骨肌群力量。建議傷后24小時內(nèi)拍攝X線排除骨折，若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或無法承重需及時排查距骨軟骨損傷。慢性期反復(fù)扭傷者需考慮功能性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，可佩戴護(hù)踝或進(jìn)行本體感覺訓(xùn)練。日常避免穿高跟鞋或軟底鞋，運動前充分熱身并加強(qiáng)踝周肌群鍛煉。
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