脊髓壓迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些
脊髓壓迫癥的臨床表現(xiàn)主要包括運(yùn)動(dòng)障礙、感覺異常、自主神經(jīng)功能障礙、反射異常和疼痛。這些癥狀通常由腫瘤、椎間盤突出、外傷、感染或血管畸形等因素引起。
1、運(yùn)動(dòng)障礙：
脊髓受壓可導(dǎo)致肢體無力或癱瘓，表現(xiàn)為行走困難、肌肉萎縮或肌張力增高。早期可能僅出現(xiàn)輕微乏力，隨著壓迫加重可發(fā)展為完全性癱瘓。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損時(shí)可能出現(xiàn)痙攣性癱瘓，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損則表現(xiàn)為弛緩性癱瘓。
2、感覺異常：
患者常出現(xiàn)感覺減退、麻木或刺痛感，典型表現(xiàn)為病變平面以下感覺障礙。感覺異常通常從遠(yuǎn)端開始向近端發(fā)展，可能出現(xiàn)感覺分離現(xiàn)象。嚴(yán)重者可出現(xiàn)完全性感覺喪失。
3、自主神經(jīng)障礙：
表現(xiàn)為排尿困難、便秘或大小便失禁，男性可能出現(xiàn)勃起功能障礙。自主神經(jīng)癥狀多出現(xiàn)在疾病中晚期，反映脊髓傳導(dǎo)通路受損。嚴(yán)重者可出現(xiàn)體位性低血壓和出汗異常。
4、反射異常：
常見膝腱反射和跟腱反射亢進(jìn)，可能出現(xiàn)病理反射如巴賓斯基征陽性。反射改變與病變部位相關(guān)，頸髓受壓時(shí)上肢腱反射亢進(jìn)，腰髓受壓時(shí)下肢反射異常更明顯。
5、疼痛癥狀：
多數(shù)患者出現(xiàn)背部或四肢放射性疼痛，夜間平臥時(shí)可能加重。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或刺痛，咳嗽、打噴嚏時(shí)可能誘發(fā)或加重。疼痛部位常提示壓迫病變的位置。
脊髓壓迫癥患者應(yīng)注意保持適度活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。飲食應(yīng)保證足夠蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，預(yù)防便秘。定期進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)和肌肉按摩，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，循序漸進(jìn)恢復(fù)功能。
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