類風濕關(guān)節(jié)炎患者應注意哪些 這五件事類風濕關(guān)節(jié)炎要注意
      博禾醫(yī)生
      類風濕關(guān)節(jié)炎患者需重點關(guān)注關(guān)節(jié)保護、規(guī)范用藥、飲食調(diào)整、適度運動和定期監(jiān)測這五方面。類風濕關(guān)節(jié)炎的日常管理主要有避免關(guān)節(jié)勞損、堅持抗風濕治療、選擇抗炎飲食、進行低沖擊運動、定期評估病情進展。
避免長時間保持同一姿勢或重復性動作,使用輔助工具減輕手指、腕部等小關(guān)節(jié)負擔。寒冷環(huán)境佩戴護具保暖,睡眠時可用枕頭支撐病變關(guān)節(jié)。急性發(fā)作期需減少活動量,但不宜完全制動以防關(guān)節(jié)僵硬。
嚴格遵醫(yī)囑使用抗風濕藥物如甲氨蝶呤、來氟米特等改善病情藥物,配合非甾體抗炎藥緩解疼痛。不可自行增減劑量或停藥,定期復查肝功能、血常規(guī)監(jiān)測藥物副作用。生物制劑使用者需警惕感染風險。
增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸食物,適量補充維生素D和鈣質(zhì)。限制高糖、高鹽及精加工食品攝入,減少紅肉和飽和脂肪酸攝入。合并骨質(zhì)疏松者需保證每日800-1000mg鈣攝入。
選擇游泳、騎自行車等低沖擊有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘。配合關(guān)節(jié)活動度訓練和輕柔拉伸,避免跳躍、爬山等負重運動。運動前后進行15分鐘熱敷或溫水浴緩解僵硬。
每3-6個月評估關(guān)節(jié)超聲或MRI檢查,監(jiān)測骨質(zhì)侵蝕進展。記錄晨僵時間和關(guān)節(jié)腫脹數(shù)量,定期檢測類風濕因子、抗CCP抗體等指標。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)劇痛或畸形加重需及時就醫(yī)。
類風濕關(guān)節(jié)炎患者應建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠促進炎癥修復。每日進行手指操、握力球等精細動作訓練,用粗柄餐具減輕抓握負擔。保持樂觀心態(tài),參與病友互助小組緩解心理壓力。戒煙并控制體重,BMI建議維持在18.5-24之間。居家環(huán)境安裝防滑墊和扶手,浴室使用沐浴椅預防跌倒。合并干燥綜合征者需使用人工淚液和唾液替代品。
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