單純皰疹性角膜炎需要注意什么
博禾醫(yī)生
單純皰疹性角膜炎需注意避免誘發(fā)因素、規(guī)范用藥、眼部護(hù)理、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)。該疾病可能由免疫力下降、紫外線刺激、眼部創(chuàng)傷、病毒感染復(fù)發(fā)及精神壓力等因素引起。
減少紫外線暴露,外出佩戴防紫外線眼鏡;避免揉眼或異物刺激角膜;感冒發(fā)熱時警惕病毒激活,及時控制體溫;保持規(guī)律作息以維持免疫力;精神緊張可能誘發(fā)復(fù)發(fā),需通過冥想或深呼吸緩解壓力。
嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗病毒滴眼液如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋凝膠,不可擅自停藥;合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用抗生素類滴眼液;糖皮質(zhì)激素類滴眼液需在醫(yī)生監(jiān)督下短期使用;口服抗病毒藥物如伐昔洛韋適用于嚴(yán)重病例;用藥期間出現(xiàn)眼紅加重需立即復(fù)診。
每日用無菌生理鹽水清潔眼瞼邊緣;佩戴隱形眼鏡者需暫停使用;睡眠時抬高床頭減少角膜水腫;室內(nèi)保持40%-60%濕度避免干燥刺激;熱敷時溫度不超過40℃且避開急性發(fā)作期。
急性期每周復(fù)查角膜熒光染色評估愈合情況;穩(wěn)定后每月檢測眼壓以防藥物性青光眼;每季度進(jìn)行角膜知覺測試;每年做一次角膜地形圖檢查;若出現(xiàn)視物模糊或虹視現(xiàn)象需緊急就醫(yī)。
疾病反復(fù)易引發(fā)焦慮抑郁,可加入患者互助小組;正念訓(xùn)練有助于降低復(fù)發(fā)頻率;記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案;家屬應(yīng)避免過度關(guān)注癥狀加重心理負(fù)擔(dān);心理咨詢可改善治療依從性。
飲食上多攝入富含賴氨酸的魚類、豆類,限制精氨酸含量高的堅果巧克力;規(guī)律進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì);外出佩戴寬檐帽減少風(fēng)沙刺激;冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度;建立7-8小時睡眠周期促進(jìn)角膜修復(fù)。出現(xiàn)眼痛畏光癥狀加重時,需24小時內(nèi)赴眼科急診處理。
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