腦中風(fēng)偏癱康復(fù)訓(xùn)練方法有哪些
博禾醫(yī)生
腦中風(fēng)偏癱康復(fù)訓(xùn)練方法主要有物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理干預(yù)、中醫(yī)康復(fù)。
通過被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等改善運(yùn)動(dòng)功能。早期以床上翻身、坐位訓(xùn)練為主,逐漸過渡到站立架輔助站立、減重步行訓(xùn)練。針對(duì)肌張力異??刹捎脿可旒夹g(shù),配合功能性電刺激促進(jìn)神經(jīng)肌肉控制。
重點(diǎn)訓(xùn)練日常生活能力,包括穿衣、進(jìn)食、洗漱等動(dòng)作分解練習(xí)。使用特制餐具、穿脫衣輔助器具進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練,通過拼圖、積木等作業(yè)活動(dòng)改善手部精細(xì)功能。根據(jù)偏癱程度定制個(gè)性化康復(fù)方案。
針對(duì)構(gòu)音障礙進(jìn)行唇舌操、呼吸訓(xùn)練、發(fā)音練習(xí),利用圖片卡進(jìn)行命名訓(xùn)練。吞咽障礙患者需進(jìn)行咽部冷刺激、空吞咽訓(xùn)練,嚴(yán)重者采用稠度調(diào)整飲食。通過旋律語調(diào)療法改善語言流暢度。
采用認(rèn)知行為療法緩解抑郁焦慮情緒,通過團(tuán)體治療建立社會(huì)支持。家屬同步接受心理疏導(dǎo),學(xué)習(xí)正向激勵(lì)技巧。定期評(píng)估患者心理狀態(tài),必要時(shí)聯(lián)合專業(yè)心理醫(yī)師干預(yù)。
針灸選取百會(huì)、曲池等穴位改善運(yùn)動(dòng)功能,推拿運(yùn)用滾法、揉法松解痙攣肌肉。中藥熏蒸促進(jìn)血液循環(huán),八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法可增強(qiáng)平衡協(xié)調(diào)能力。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
康復(fù)期間需保持每日2小時(shí)以上訓(xùn)練強(qiáng)度,家屬應(yīng)參與輔助訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,限制高鹽高脂食物。睡眠時(shí)保持患肢功能位,定期進(jìn)行康復(fù)評(píng)估調(diào)整方案。建議結(jié)合水療、音樂療法等多元干預(yù),避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉疲勞??祻?fù)過程需持續(xù)6個(gè)月以上,后期可加入社區(qū)康復(fù)活動(dòng)維持效果。
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