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白細(xì)胞酯酶2+是什么意思

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞:#白細(xì)胞

白細(xì)胞酯酶2+通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥反應(yīng),可能由尿路感染、陰道炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎等原因引起。

1、尿路感染:

泌尿系統(tǒng)細(xì)菌感染是導(dǎo)致白細(xì)胞酯酶陽性的常見原因,大腸桿菌是最主要的致病菌。患者可能出現(xiàn)尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀,尿常規(guī)檢查除白細(xì)胞酯酶陽性外,常伴有亞硝酸鹽陽性。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。

2、陰道炎:

女性陰道分泌物污染尿標(biāo)本時(shí)會(huì)出現(xiàn)假陽性結(jié)果。細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等疾病伴隨大量炎性細(xì)胞滲出,可能導(dǎo)致尿檢白細(xì)胞酯酶2+。需結(jié)合陰道分泌物檢查確診,治療包括陰道栓劑和口服藥物。

3、前列腺炎:

男性前列腺炎患者前列腺液中的白細(xì)胞可能混入尿液。急性細(xì)菌性前列腺炎多由革蘭陰性菌引起,伴有發(fā)熱和會(huì)陰部疼痛;慢性前列腺炎則以骨盆區(qū)域不適為主。治療需區(qū)分細(xì)菌性與非細(xì)菌性類型。

4、腎盂腎炎:

上尿路感染時(shí)腎實(shí)質(zhì)炎癥反應(yīng)劇烈,尿中白細(xì)胞顯著增多。患者多有腰痛、高熱等全身癥狀,尿液檢查可見白細(xì)胞管型。嚴(yán)重者可能發(fā)生膿毒血癥,需靜脈使用抗生素治療。

5、膀胱炎:

膀胱粘膜炎癥時(shí)脫落的上皮細(xì)胞和炎性細(xì)胞導(dǎo)致白細(xì)胞酯酶陽性。間質(zhì)性膀胱炎患者尿常規(guī)可能僅表現(xiàn)為白細(xì)胞增多而無細(xì)菌感染。治療需針對(duì)病因,細(xì)菌性膀胱炎需足療程抗生素治療。

發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞酯酶2+應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上,避免憋尿和過度勞累。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,女性應(yīng)注意從前向后清潔外陰。飲食上多攝入蔓越莓、藍(lán)莓等富含原花青素的食物,限制辛辣刺激性食物。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,但急性感染期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)或伴有發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。

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