子宮內(nèi)膜息肉b超可以看出來嗎
博禾醫(yī)生
子宮內(nèi)膜息肉通過B超檢查通常可以明確診斷,準(zhǔn)確率可達(dá)80%以上。B超檢查方式主要有經(jīng)陰道超聲、經(jīng)腹部超聲兩種,診斷依據(jù)包括宮腔內(nèi)異常回聲團(tuán)、子宮內(nèi)膜增厚、血流信號(hào)等特征。
經(jīng)陰道超聲探頭頻率高且直接貼近子宮,能清晰顯示直徑2毫米以上的息肉。典型表現(xiàn)為宮腔內(nèi)高回聲或中等回聲團(tuán)塊,基底較窄,與正常內(nèi)膜分界清楚。該檢查無需憋尿,對(duì)肥胖患者更具優(yōu)勢(shì),是診斷子宮內(nèi)膜息肉的首選方法。
經(jīng)腹部超聲適用于無性生活史患者,需膀胱充盈后檢查。對(duì)1厘米以上息肉的檢出率較高,但易受腸氣干擾可能漏診微小息肉。圖像特征為宮腔內(nèi)局灶性增厚或隆起,部分可見蒂部血流信號(hào)。
超聲造影能增強(qiáng)息肉與周圍組織的對(duì)比度,通過觀察造影劑灌注模式可鑒別息肉與內(nèi)膜癌。息肉多呈均勻增強(qiáng),基底血管呈單支供血,該技術(shù)對(duì)多發(fā)小息肉和內(nèi)膜增生鑒別具有獨(dú)特價(jià)值。
三維超聲可立體顯示息肉形態(tài)、數(shù)量及與宮腔的關(guān)系,尤其適合術(shù)前評(píng)估。通過冠狀面重建能準(zhǔn)確測(cè)量息肉體積,判斷是否累及輸卵管開口,對(duì)備孕女性的診療方案制定有重要指導(dǎo)意義。
需與黏膜下肌瘤、內(nèi)膜增生、宮腔粘連等鑒別。肌瘤回聲多呈漩渦狀低回聲,基底寬大;內(nèi)膜增生表現(xiàn)為彌漫性增厚;宮腔粘連則可見內(nèi)膜連續(xù)性中斷。必要時(shí)需結(jié)合宮腔鏡檢查確診。
確診子宮內(nèi)膜息肉后建議保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)期雌激素刺激??蛇m量增加十字花科蔬菜攝入,其含有的吲哚-3-甲醇有助于調(diào)節(jié)雌激素代謝。月經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲觀察息肉變化情況,若出現(xiàn)異常出血或備孕困難應(yīng)及時(shí)就診。
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