低血糖對(duì)孕婦及胎兒影響有哪些
博禾醫(yī)生
低血糖對(duì)孕婦可能引發(fā)頭暈、意識(shí)模糊等不適,對(duì)胎兒可導(dǎo)致發(fā)育遲緩或?qū)m內(nèi)窘迫。低血糖的影響主要有妊娠反應(yīng)加重、胎兒營(yíng)養(yǎng)供給不足、孕婦跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加、胎兒腦損傷風(fēng)險(xiǎn)升高、新生兒低血糖概率上升。
孕婦低血糖時(shí)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,加重惡心嘔吐等早孕反應(yīng)。長(zhǎng)期反復(fù)低血糖可能誘發(fā)妊娠劇吐,需通過(guò)少量多餐進(jìn)食碳水化合物維持血糖穩(wěn)定,必要時(shí)需靜脈補(bǔ)充葡萄糖。
母體血糖過(guò)低會(huì)導(dǎo)致胎盤葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)減少,胎兒獲取能量受限。持續(xù)低血糖狀態(tài)可能造成胎兒生長(zhǎng)受限,表現(xiàn)為超聲檢查中胎兒腹圍偏小、股骨長(zhǎng)增長(zhǎng)緩慢等指標(biāo)異常。
低血糖引起的眩暈、乏力等癥狀易導(dǎo)致孕婦平衡能力下降。尤其在妊娠中后期重心前移階段,突發(fā)低血糖可能引發(fā)摔倒,存在腹部撞擊引發(fā)胎盤早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠晚期是胎兒腦發(fā)育關(guān)鍵期,持續(xù)低血糖可能影響神經(jīng)元增殖與髓鞘形成。嚴(yán)重低血糖事件可能導(dǎo)致胎兒腦細(xì)胞能量代謝障礙,增加認(rèn)知功能障礙等遠(yuǎn)期神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥概率。
母體長(zhǎng)期低血糖會(huì)刺激胎兒胰島素分泌代償性增加,出生后易發(fā)生反應(yīng)性低血糖。這類新生兒需密切監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)需早期喂養(yǎng)或葡萄糖輸液干預(yù)。
孕婦應(yīng)隨身攜帶餅干、糖果等速效糖類食品,避免空腹時(shí)間超過(guò)4小時(shí)。建議選擇升糖指數(shù)適中的全麥面包、燕麥等復(fù)合碳水化合物作為主食,搭配瘦肉、雞蛋等蛋白質(zhì)食物延緩糖分吸收。每日分5-6餐進(jìn)食,餐后適度散步有助于血糖平穩(wěn)。妊娠期糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范監(jiān)測(cè)血糖,避免過(guò)度控制飲食引發(fā)低血糖。出現(xiàn)心慌出汗等低血糖前驅(qū)癥狀時(shí),應(yīng)立即進(jìn)食15克含糖食品并靜臥休息。
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