艾滋病患者身上的皰疹是什么樣子的
博禾醫(yī)生
艾滋病患者合并皰疹病毒感染時,皮膚表現(xiàn)以水皰群集、潰瘍難愈為特征,常見于單純皰疹病毒或帶狀皰疹病毒感染。
初期表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上成簇的透明水皰,直徑約1-3毫米,皰壁薄易破潰。單純皰疹好發(fā)于口周、生殖器區(qū)域;帶狀皰疹沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)分布,呈帶狀排列。免疫缺陷狀態(tài)下水皰數(shù)量增多,融合傾向明顯。
水皰破潰后形成邊緣不規(guī)則的糜爛面或潰瘍,直徑可達(dá)1厘米以上,基底呈灰白色。艾滋病患者因細(xì)胞免疫功能低下,潰瘍愈合緩慢,易繼發(fā)細(xì)菌感染出現(xiàn)膿性分泌物。
皮損愈合后遺留深褐色或灰黑色色素沉著,持續(xù)時間較普通患者更長。帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生率增高,可能與病毒對神經(jīng)節(jié)的持續(xù)損傷有關(guān)。
CD4細(xì)胞計數(shù)低于200/μL時,皰疹可泛發(fā)至非典型部位如軀干、四肢,甚至累及內(nèi)臟器官。播散性帶狀皰疹可出現(xiàn)數(shù)百個水皰,伴發(fā)熱等全身癥狀。
同一部位多次復(fù)發(fā)是艾滋病合并皰疹的特征之一,每年發(fā)作次數(shù)可達(dá)6次以上。復(fù)發(fā)時皮損范圍擴(kuò)大,疼痛程度加重,需警惕皰疹性腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
艾滋病患者出現(xiàn)皰疹需加強(qiáng)皮膚護(hù)理,每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,如魚肉、豆制品,補(bǔ)充維生素A、C促進(jìn)黏膜修復(fù)。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動以增強(qiáng)免疫力。皮損持續(xù)不愈或伴隨高熱、頭痛時應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行抗病毒治療及免疫功能評估。
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