小兒發(fā)燒是怎樣導致的 導致小兒發(fā)燒的7個原因復雜
博禾醫(yī)生
小兒發(fā)燒可能由病毒感染、細菌感染、疫苗接種反應、環(huán)境溫度過高、脫水、免疫系統(tǒng)疾病、中暑等七種原因引起。體溫升高是機體對抗病原體的防御反應,需結(jié)合具體病因采取針對性處理。
呼吸道合胞病毒、流感病毒等病原體侵入后,刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導致發(fā)熱。表現(xiàn)為鼻塞咳嗽伴體溫波動,可通過溫水擦浴物理降溫,持續(xù)高熱需就醫(yī)排查手足口病等特殊病毒感染。
中耳炎、肺炎鏈球菌等細菌感染引發(fā)炎性反應,內(nèi)源性致熱原促使前列腺素合成增加。常見耳痛化膿或呼吸急促癥狀,血常規(guī)檢查顯示中性粒細胞升高時需用抗生素治療。
百白破、麻疹等疫苗注射后48小時內(nèi)可能出現(xiàn)低熱,屬于機體產(chǎn)生抗體的正常免疫應答。通常不超過38.5℃且無其他癥狀,保持喂養(yǎng)充足并觀察精神狀態(tài)即可。
包裹過嚴或高溫環(huán)境導致散熱障礙,常見于新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善。表現(xiàn)為面頰潮紅、皮膚發(fā)燙但無感染癥狀,立即降低室溫并松解衣物后體溫可自行回落。
腹瀉嘔吐造成體液丟失時,循環(huán)血量減少影響散熱功能。伴隨尿量減少、囟門凹陷等表現(xiàn),需少量多次補充口服補液鹽,重度脫水需靜脈補液治療。
幼年特發(fā)性關節(jié)炎等自身免疫性疾病可致長期反復發(fā)熱,多伴關節(jié)腫痛或皮疹。需進行抗核抗體檢測等專科檢查,確診后需用免疫調(diào)節(jié)劑控制病情。
高溫環(huán)境下劇烈活動導致體溫調(diào)節(jié)失衡,核心溫度超過40℃屬危急情況。出現(xiàn)意識模糊或抽搐需立即冰敷大血管處并送醫(yī),延誤處理可能造成多器官衰竭。
發(fā)熱期間應保持每日飲水量達100-150ml/kg,選擇米湯、稀釋果汁等易吸收液體。衣著宜寬松透氣,室溫維持在24-26℃。監(jiān)測體溫變化頻率,38.5℃以下優(yōu)先物理降溫,出現(xiàn)嗜睡拒食、發(fā)熱超過72小時或熱性驚厥時需急診處理。恢復期可適量補充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果,避免劇烈運動至體溫完全穩(wěn)定。
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