肚子痛嘔吐是感染了諾如病毒嗎
肚子痛嘔吐可能由諾如病毒感染引起，也可能是急性胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征或消化不良導(dǎo)致。諾如病毒感染通常表現(xiàn)為突發(fā)性嘔吐、水樣腹瀉、低熱，癥狀持續(xù)1-3天可自愈。
1、諾如病毒感染：
諾如病毒通過糞口途徑傳播，感染者嘔吐物形成的飛沫可造成空氣傳播。典型癥狀為24小時(shí)內(nèi)嘔吐超過4次、腹部絞痛、低燒37.5℃左右，兒童以嘔吐為主，成人多伴隨腹瀉。該病毒尚無特效藥，主要采取補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，重癥需靜脈補(bǔ)液。
2、急性胃腸炎：
細(xì)菌性胃腸炎多因食用被沙門氏菌、志賀氏菌污染的食物引起，表現(xiàn)為惡心嘔吐后出現(xiàn)膿血便，可能伴隨39℃以上高熱。需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診，輕癥可用蒙脫石散吸附毒素，細(xì)菌感染需用抗生素治療。
3、食物中毒：
金黃色葡萄球菌毒素或亞硝酸鹽中毒時(shí)，進(jìn)食后2-6小時(shí)即出現(xiàn)劇烈嘔吐，嘔吐物可能有酸臭味。這類中毒需立即催吐并保留食物樣本送檢，嚴(yán)重者要洗胃清除毒物，同時(shí)靜脈注射解毒劑。
4、腸易激綜合征：
精神緊張或飲食刺激誘發(fā)腸道功能紊亂，表現(xiàn)為餐后臍周絞痛伴排便感，嘔吐后腹痛緩解。這類功能性病變需避免乳制品、辛辣食物，可服用解痙藥緩解腸痙攣，配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。
5、消化不良：
暴飲暴食或進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)上腹飽脹痛，嘔吐物含未消化食物殘?jiān)?。建議少量多餐，飯后散步促進(jìn)胃腸蠕動，必要時(shí)服用多酶片幫助消化，避免使用止吐藥掩蓋病情。
出現(xiàn)嘔吐伴腹痛時(shí)建議暫停固體食物12小時(shí)，每10分鐘飲用5毫升口服補(bǔ)液鹽，嘔吐緩解后過渡到米湯、藕粉等流食。注意觀察是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊等危重癥狀，嬰幼兒、老年人或慢性病患者嘔吐超過24小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生，處理嘔吐物時(shí)戴手套并用含氯消毒劑擦拭污染表面，諾如病毒感染者癥狀消失后仍需隔離至48小時(shí)。
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