低血糖的臨床表現(xiàn)及處理方法有哪些
低血糖的臨床表現(xiàn)主要包括心悸、出汗、饑餓感、頭暈等，處理方法有進(jìn)食含糖食物、調(diào)整降糖藥物、靜脈注射葡萄糖等。
1、心悸：
低血糖時(shí)交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致心率加快，患者常自覺(jué)心跳強(qiáng)烈或不規(guī)則。輕度心悸可通過(guò)進(jìn)食糖果或果汁緩解，嚴(yán)重伴胸痛需立即就醫(yī)排除心臟問(wèn)題。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖并隨身攜帶急救糖塊。
2、出汗：
自主神經(jīng)激活引發(fā)大量冷汗，常見(jiàn)于額頭、手心等部位。冷汗淋漓是低血糖典型征兆，建議立即攝入15克快速吸收碳水化合物如葡萄糖片。夜間出汗驚醒需警惕無(wú)癥狀性低血糖，應(yīng)調(diào)整胰島素劑量。
3、饑餓感：
血糖下降刺激攝食中樞產(chǎn)生強(qiáng)烈饑餓感，可能伴隨胃部不適。此時(shí)應(yīng)選擇升糖指數(shù)高的食物如蜂蜜水，避免高脂肪食物延緩糖分吸收。反復(fù)出現(xiàn)餐前饑餓需檢查胰島素分泌曲線。
4、頭暈：
腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足導(dǎo)致眩暈或步態(tài)不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)視物模糊。建議立即坐下防止跌倒，快速補(bǔ)充糖分后進(jìn)食長(zhǎng)效碳水化合物如全麥面包。駕駛或高空作業(yè)前必須確保血糖>5mmol/L。
5、意識(shí)障礙：
嚴(yán)重低血糖可引起嗜睡、躁動(dòng)甚至昏迷等中樞神經(jīng)癥狀。他人協(xié)助時(shí)需將糖漿涂抹于患者口腔黏膜，切忌喂食固體食物防窒息。使用胰高血糖素筆急救后必須送醫(yī)觀察。
預(yù)防低血糖應(yīng)保持規(guī)律三餐，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖并備好零食。建議選擇堅(jiān)果、酸奶等蛋白質(zhì)與碳水混合食物作為加餐。糖尿病患者需與醫(yī)生共同制定個(gè)體化血糖控制目標(biāo)，學(xué)習(xí)識(shí)別早期癥狀。酒精會(huì)抑制肝糖原分解，飲酒時(shí)尤其要注意防范夜間低血糖。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)可評(píng)估近期血糖波動(dòng)情況。
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