腰部骨頭發(fā)黑怎么回事,怎么辦
博禾醫(yī)生
腰部骨頭發(fā)黑可能由骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、腰椎退行性變、外傷后骨痂形成、代謝性疾病等原因引起,可通過(guò)影像學(xué)檢查、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期勞損或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致骨邊緣異常增生,X線片可見(jiàn)局部密度增高影。建議減少久坐彎腰動(dòng)作,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。
骨量減少使椎體顯微結(jié)構(gòu)破壞,CT顯示骨小梁稀疏伴局部色素沉著。需每日補(bǔ)充800-1200mg鈣劑和400-800IU維生素D,嚴(yán)重者需注射唑來(lái)膦酸注射液抑制破骨細(xì)胞活性,同時(shí)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。
椎間盤脫水膨出壓迫終板,MRI可見(jiàn)終板Modic改變呈現(xiàn)黑色信號(hào)。急性期需臥床休息配合腰椎牽引,慢性期通過(guò)游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,若合并神經(jīng)壓迫癥狀需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
骨折愈合過(guò)程中血腫機(jī)化形成的纖維骨痂在影像學(xué)上呈不規(guī)則高密度影。傷后6周內(nèi)需佩戴腰圍保護(hù),配合紅外線照射促進(jìn)組織修復(fù),后期通過(guò)五點(diǎn)支撐法鍛煉恢復(fù)腰椎生理曲度。
褐黃病等遺傳代謝障礙導(dǎo)致黑色素沉積在軟骨,常伴尿液氧化后變黑現(xiàn)象。需限制苯丙氨酸和酪氨酸攝入,使用尼替西農(nóng)膠囊抑制酪氨酸酶活性,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。
日常應(yīng)保持每日30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成,睡硬板床時(shí)在膝下墊枕緩解腰椎壓力,避免提重物超過(guò)5公斤。飲食注意攝入牛奶、蝦皮等高鈣食物,合并糖尿病者需控制血糖在空腹7mmol/L以下。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)需立即急診處理。
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