肝實(shí)質(zhì)彌漫性回聲改變是什么意思
肝實(shí)質(zhì)彌漫性回聲改變是超聲檢查中描述肝臟組織質(zhì)地異常的術(shù)語(yǔ)，可能由脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肝纖維化、藥物性肝損傷等原因引起。
1、脂肪肝：
肝臟脂肪沉積超過(guò)5%時(shí)，超聲顯示回聲增強(qiáng)且彌漫性分布。輕度脂肪肝可通過(guò)低脂飲食、有氧運(yùn)動(dòng)改善；中重度需聯(lián)合護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等治療，同時(shí)需排查糖尿病等代謝性疾病。
2、慢性肝炎：
病毒性肝炎或自身免疫性肝炎導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)炎癥，超聲呈現(xiàn)不均勻回聲增強(qiáng)。需進(jìn)行肝功能檢測(cè)及病毒學(xué)篩查，抗病毒治療可選用恩替卡韋、干擾素等，伴隨肝區(qū)隱痛、乏力癥狀時(shí)應(yīng)限制體力活動(dòng)。
3、肝硬化：
長(zhǎng)期肝損傷后形成的假小葉結(jié)構(gòu)使回聲增粗不均，門靜脈直徑常增寬。代償期需補(bǔ)充支鏈氨基酸，失代償期可能需肝移植，伴有腹水者需限制鈉鹽攝入至每日2克以下。
4、肝纖維化：
細(xì)胞外基質(zhì)過(guò)度沉積導(dǎo)致回聲增粗，彈性成像可評(píng)估纖維化程度。早期使用抗纖維化藥物如甘草酸制劑，合并脾功能亢進(jìn)時(shí)需監(jiān)測(cè)血小板水平，避免劇烈碰撞。
5、藥物性肝損傷：
某些抗生素、抗結(jié)核藥等引發(fā)肝細(xì)胞變性，超聲顯示斑片狀回聲改變。立即停用可疑藥物并靜脈注射谷胱甘肽，伴有皮膚瘙癢癥狀時(shí)可用考來(lái)烯胺吸附膽汁酸。
日常需保持體重指數(shù)低于24，每周進(jìn)行150分鐘以上快走或游泳等運(yùn)動(dòng)，避免攝入霉變食物。烹飪選用橄欖油替代動(dòng)物油，每日補(bǔ)充300克深色蔬菜。酒精性肝病患者需嚴(yán)格戒酒，合并食管靜脈曲張者進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和肝功能，出現(xiàn)眼黃尿赤等癥狀及時(shí)就診。
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