兒童糖尿病早期征兆主要有多飲多尿、食欲亢進(jìn)卻體重下降、疲勞易怒、皮膚感染反復(fù)發(fā)作、傷口愈合緩慢、視力模糊、夜間遺尿、呼氣有爛蘋果味、腹痛嘔吐、生長發(fā)育遲緩等。

1、多飲多尿：

患兒每日飲水量超過3000毫升且排尿頻繁，尿液呈泡沫狀。這是由于血糖升高導(dǎo)致腎小管重吸收功能障礙，形成滲透性利尿。需通過血糖監(jiān)測和糖化血紅蛋白檢測確診，確診后需立即開始胰島素治療并制定個性化飲食方案。

2、食欲亢進(jìn)：

患兒食量明顯增加卻出現(xiàn)體重減輕，一月內(nèi)體重下降超過5%需警惕。高血糖狀態(tài)下機(jī)體無法利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪蛋白質(zhì)導(dǎo)致消瘦。應(yīng)限制高升糖指數(shù)食物攝入，優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜等低GI食物。

3、疲勞易怒：

血糖波動會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，表現(xiàn)為注意力不集中、情緒波動大。這與細(xì)胞能量代謝障礙及酮體蓄積有關(guān)。建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、騎自行車，有助于穩(wěn)定血糖水平。

4、皮膚感染：

高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌真菌，常見于頸部、腹股溝等皮膚皺褶處出現(xiàn)頑固性濕疹或念珠菌感染。需保持皮膚清潔干燥，避免抓撓，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥膏。

5、傷口難愈：

微小傷口愈合時間超過兩周，傷口周圍出現(xiàn)紅腫熱痛。高血糖會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，影響組織修復(fù)能力。日常需檢查足部有無破損，穿著透氣棉襪和寬松鞋子。

6、視力模糊：

血糖波動引起晶狀體滲透壓改變導(dǎo)致屈光不正，表現(xiàn)為視物模糊、頻繁揉眼。建議每半年進(jìn)行眼底檢查，控制每日屏幕時間在2小時內(nèi)。

7、夜間遺尿：

已養(yǎng)成排尿習(xí)慣的兒童突然出現(xiàn)尿床，伴隨尿液黏稠度增加。這與滲透性利尿?qū)е碌哪蛄吭龆嘤嘘P(guān)。睡前2小時限制液體攝入，夜間定時喚醒排尿。

8、酮癥氣味：

呼氣帶有爛蘋果味是酮體蓄積的特征性表現(xiàn)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)深大呼吸。需立即檢測尿酮體，若呈陽性應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整胰島素用量。

9、胃腸道癥狀：

酮癥酸中毒早期可能出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐等非特異性癥狀，易誤診為腸胃炎。建議家中常備血糖儀，出現(xiàn)癥狀時首先檢測血糖值。

10、生長遲緩：

長期未控制的糖尿病會影響生長激素分泌，導(dǎo)致身高增長緩慢。需定期監(jiān)測身高體重百分位數(shù)，保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)每公斤體重1.2-1.5克。

建議建立規(guī)律的三餐兩點進(jìn)食模式，主食選擇糙米、燕麥等粗糧，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品。每日保證1小時戶外活動，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)低血糖。家長需學(xué)習(xí)血糖監(jiān)測技術(shù)和胰島素注射方法，建立24小時血糖記錄表。注意觀察患兒情緒變化，可通過糖尿病夏令營等群體活動增強(qiáng)疾病管理信心。家中常備葡萄糖片和血糖儀，外出時佩戴糖尿病識別手環(huán)。每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，每年進(jìn)行眼底和神經(jīng)病變篩查。