尿毒癥病人應該注意什么？
關鍵詞：#尿毒癥
尿毒癥患者需重點關注水分控制、飲食管理、藥物依從性、感染預防和并發(fā)癥監(jiān)測。日常護理主要涉及限制液體攝入、低蛋白低鹽飲食、規(guī)律服藥、個人衛(wèi)生維護及定期檢測腎功能指標。
1、水分控制：
每日液體攝入需嚴格控制在尿量加500毫升以內(nèi)，避免加重水腫和心衰。建議使用有刻度的水杯記錄飲水量，限制湯粥、水果等高水分食物。體重每日波動不宜超過0.5公斤，短期內(nèi)快速增重提示水分潴留需及時就醫(yī)。
2、飲食管理：
采用優(yōu)質低蛋白飲食，每日蛋白質攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計算，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等生物價高的蛋白質。同時限制鈉鹽在3克/日以下，避免腌制食品。高鉀血癥風險者需控制香蕉、橙子等富鉀食物攝入。
3、藥物依從性：
按時服用降壓藥、磷結合劑等藥物，不可自行調(diào)整劑量。使用促紅細胞生成素時需配合鐵劑治療，定期監(jiān)測血紅蛋白。注意藥物與透析時間的配合，部分降壓藥需在透析后服用以避免低血壓。
4、感染預防：
保持動靜脈瘺部位清潔干燥，透析前后嚴格消毒。流感季節(jié)避免人群聚集，建議接種肺炎疫苗和乙肝疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀需及時就診，避免感染誘發(fā)急性代謝紊亂。
5、并發(fā)癥監(jiān)測：
定期檢測血肌酐、尿素氮、血鉀等指標，關注貧血、骨痛等并發(fā)癥征兆。高血壓患者每日測量血壓，糖尿病患者需強化血糖監(jiān)測。出現(xiàn)胸悶、意識模糊等緊急癥狀應立即就醫(yī)。
尿毒癥患者需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠。適度進行散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈活動。保持良好心態(tài)，可通過音樂療法、正念訓練緩解焦慮。透析期間注意補充水溶性維生素，避免陽光直射動靜脈瘺部位。家屬應協(xié)助記錄每日出入量、血壓及用藥情況，定期陪同復查腎功能、電解質、甲狀旁腺激素等指標。冬季注意保暖防寒，夏季避免大量出汗導致脫水。烹飪方式以蒸煮為主，減少油脂攝入，可適量食用山藥、薏仁等健脾利濕食材。
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