孕婦谷氨酰轉肽酶高說明什么
博禾醫(yī)生
孕婦谷氨酰轉肽酶升高可能與妊娠期肝內膽汁淤積癥、病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷或生理性波動等因素有關,需結合其他檢查指標綜合評估。
妊娠期肝內膽汁淤積癥是孕婦特有疾病,雌激素水平升高導致膽汁排泄障礙。典型表現為皮膚瘙癢伴谷氨酰轉肽酶和總膽汁酸升高,嚴重時可引起胎兒窘迫。治療需在醫(yī)生指導下使用熊去氧膽酸,并加強胎兒監(jiān)護。
乙型肝炎病毒攜帶孕婦可能出現肝功能異常,谷氨酰轉肽酶升高常伴隨轉氨酶異常。需檢測乙肝病毒DNA載量,妊娠晚期高病毒載量者需進行抗病毒治療阻斷母嬰傳播,新生兒出生后需及時接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。
妊娠期急性脂肪肝屬于危急重癥,除谷氨酰轉肽酶升高外,多伴有凝血功能異常、黃疸及意識障礙。需立即終止妊娠并進行血漿置換等綜合治療,早期干預可改善母嬰預后。
部分孕婦服用黃體酮等保胎藥物可能引起藥物性肝損傷,表現為谷氨酰轉肽酶孤立性升高。需評估用藥必要性,在醫(yī)生指導下調整藥物方案,必要時使用護肝藥物。
妊娠中晚期胎盤分泌的堿性磷酸酶同工酶可能干擾檢測結果,導致谷氨酰轉肽酶假性升高。這種情況通常無其他肝功能異常,建議2-4周后復查,避免過度醫(yī)療干預。
孕婦發(fā)現谷氨酰轉肽酶升高應避免高脂飲食,每日保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、豆制品,適量進食核桃等富含必需脂肪酸的食物。保持每日30分鐘散步等低強度運動,避免仰臥位休息時壓迫下腔靜脈。定期進行胎心監(jiān)護和肝功能復查,出現皮膚黃染、尿色加深或胎動異常需立即就醫(yī)。注意觀察手掌、足底等部位是否出現紅斑,這些可能是肝功能異常的早期信號。
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