胃癌的常見并發(fā)癥是什么
胃癌的常見并發(fā)癥主要有消化道出血、幽門梗阻、胃穿孔、癌性腹水、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，隨著病情進(jìn)展可能引發(fā)多種并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、消化道出血
胃癌組織侵蝕血管可能導(dǎo)致嘔血或黑便，急性大出血可表現(xiàn)為面色蒼白、心悸甚至休克。胃鏡檢查可明確出血部位，必要時(shí)需內(nèi)鏡下止血或輸血治療。常用止血藥物包括云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉、注射用血凝酶等。
2、幽門梗阻
腫瘤生長(zhǎng)阻塞幽門部時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹脹、嘔吐隔夜食物等癥狀。鋇餐造影可見胃擴(kuò)張和排空延遲，需禁食胃腸減壓，嚴(yán)重者需放置空腸營養(yǎng)管或行胃空腸吻合術(shù)緩解梗阻。
3、胃穿孔
晚期胃癌浸潤(rùn)全層可能導(dǎo)致突發(fā)上腹劇痛、板狀腹等穿孔體征。立位腹平片可見膈下游離氣體，需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔并清洗腹腔，術(shù)后需使用注射用奧美拉唑鈉、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥物抗感染。
4、癌性腹水
腹膜轉(zhuǎn)移時(shí)腹腔滲出液增多，表現(xiàn)為進(jìn)行性腹脹和移動(dòng)性濁音。超聲引導(dǎo)下腹腔穿刺引流可緩解癥狀，必要時(shí)腹腔灌注順鉑注射液等化療藥物，同時(shí)需補(bǔ)充人血白蛋白維持膠體滲透壓。
5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
胃癌可通過淋巴或血行轉(zhuǎn)移至肝臟、肺部、骨骼等部位，相應(yīng)出現(xiàn)黃疸、咳嗽、病理性骨折等癥狀。PET-CT有助于評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍，轉(zhuǎn)移灶可考慮放療或靶向治療，如注射用曲妥珠單抗、甲磺酸阿帕替尼片等。
胃癌患者日常需選擇易消化的軟食，少食多餐避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥等，避免辛辣刺激及腌制食物。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)腹痛等癥狀需立即就診。保持規(guī)律作息和適度活動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開或出血。
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