胸椎12壓縮骨折不疼什么情況
關(guān)鍵詞：#骨折
胸椎12壓縮骨折不疼可能與骨折程度較輕、神經(jīng)損傷不明顯、慢性代償適應(yīng)、個(gè)體痛閾差異及骨折穩(wěn)定未移位等因素有關(guān)。
1、骨折較輕：
輕度壓縮骨折僅涉及椎體前緣，骨小梁斷裂范圍小，未刺激周圍痛覺(jué)神經(jīng)末梢。此類患者可通過(guò)臥床休息4-6周配合支具固定，促進(jìn)椎體高度自然恢復(fù)。
2、神經(jīng)損傷：
胸段脊髓對(duì)痛覺(jué)傳導(dǎo)不敏感，若骨折未累及神經(jīng)根或脊髓，可能僅表現(xiàn)為局部麻木感。需通過(guò)磁共振檢查排除神經(jīng)壓迫，必要時(shí)行椎體成形術(shù)穩(wěn)定骨折。
3、慢性適應(yīng)：
老年骨質(zhì)疏松患者骨折呈漸進(jìn)性壓縮，機(jī)體已通過(guò)姿勢(shì)代償緩解疼痛。建議每日補(bǔ)充鈣劑與維生素D，進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
4、痛閾差異：
部分患者中樞鎮(zhèn)痛物質(zhì)分泌較多，或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥掩蓋疼痛。需定期復(fù)查X線監(jiān)測(cè)椎體形態(tài)，避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致骨折加重。
5、穩(wěn)定未移位：
骨折塊未壓迫鄰近血管神經(jīng)結(jié)構(gòu)時(shí)，可能僅表現(xiàn)為輕度酸脹感。急性期需絕對(duì)臥床，恢復(fù)期采用五點(diǎn)支撐法鍛煉，逐步恢復(fù)脊柱生理曲度。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠選擇硬板床保持脊柱中立位。飲食增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣鎂食物攝入，配合曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)核心肌群力量。若出現(xiàn)下肢麻木、排便異常等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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