腦挫裂傷最突出的癥狀是什么
關(guān)鍵詞：#癥狀
腦挫裂傷最突出的癥狀為意識障礙、頭痛嘔吐、肢體癱瘓、癲癇發(fā)作以及生命體征紊亂。
1、意識障礙：
腦挫裂傷患者常出現(xiàn)不同程度的意識障礙，輕者表現(xiàn)為嗜睡或意識模糊，重者可陷入昏迷狀態(tài)。這與腦組織直接損傷導(dǎo)致的神經(jīng)功能抑制有關(guān)，損傷程度越重，意識障礙持續(xù)時間越長。需通過格拉斯哥昏迷評分動態(tài)評估病情變化。
2、頭痛嘔吐：
劇烈頭痛伴噴射性嘔吐是典型表現(xiàn)，源于顱內(nèi)出血和腦水腫引起的顱內(nèi)壓增高。疼痛多呈持續(xù)性脹痛，嘔吐后頭痛常無緩解。部分患者可能出現(xiàn)視乳頭水腫等體征，提示需緊急降顱壓處理。
3、肢體癱瘓：
當(dāng)挫裂傷累及運(yùn)動功能區(qū)時，會出現(xiàn)對側(cè)肢體肌力下降或完全癱瘓，伴隨病理征陽性?；坠?jié)區(qū)損傷可能導(dǎo)致偏身感覺障礙，腦干損傷則易引起交叉性癱瘓。癥狀的進(jìn)行性加重往往提示繼發(fā)出血或腦疝形成。
4、癲癇發(fā)作：
約30%患者傷后早期出現(xiàn)局灶性或全面性癲癇發(fā)作，常見于額葉、顳葉皮質(zhì)受損者。發(fā)作時可能出現(xiàn)肢體抽搐、意識喪失等癥狀，需及時使用抗癲癇藥物控制，避免加重腦缺氧。
5、生命體征紊亂：
嚴(yán)重腦挫裂傷可導(dǎo)致呼吸節(jié)律異常、血壓波動和體溫調(diào)節(jié)障礙。庫欣反應(yīng)表現(xiàn)為血壓升高伴心率減慢，提示腦干受壓。中樞性高熱多因下丘腦損傷引起，需采取物理降溫等措施。
腦挫裂傷急性期應(yīng)絕對臥床休息，頭部抬高15-30度以促進(jìn)靜脈回流。飲食選擇低鹽、高蛋白流質(zhì)，避免用力排便增加顱內(nèi)壓。恢復(fù)期可進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，配合針灸、高壓氧等治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。密切監(jiān)測意識瞳孔變化，若出現(xiàn)嗜睡程度加深、單側(cè)瞳孔散大等腦疝征兆需立即就醫(yī)。
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