腦ct能查出腦瘤嗎 腦瘤的幾個(gè)檢查方法介紹
博禾醫(yī)生
腦CT可以查出部分腦瘤,但確診需結(jié)合其他檢查方法。腦瘤的檢查方法主要有頭顱CT平掃、磁共振成像、腦血管造影、腦脊液檢查、病理活檢。
頭顱CT平掃是腦瘤的初步篩查手段,對(duì)鈣化灶、出血性病灶及較大腫瘤具有較高檢出率。其原理是通過X射線斷層掃描顯示腦組織密度差異,典型腦瘤表現(xiàn)為異常密度影伴占位效應(yīng)。但CT對(duì)小于5毫米的腫瘤、低級(jí)別膠質(zhì)瘤及后顱窩病變分辨率有限,可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
磁共振成像對(duì)軟組織分辨率優(yōu)于CT,可清晰顯示腫瘤與周圍腦組織的解剖關(guān)系。增強(qiáng)掃描能識(shí)別血腦屏障破壞區(qū)域,多序列成像可區(qū)分腫瘤性質(zhì)。彌散加權(quán)成像可評(píng)估腫瘤細(xì)胞密度,灌注成像能反映腫瘤血供情況,是術(shù)前評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)。
腦血管造影通過導(dǎo)管注入造影劑顯示血管形態(tài),主要用于評(píng)估血供豐富的腦膜瘤、血管母細(xì)胞瘤等。數(shù)字減影技術(shù)可清晰呈現(xiàn)腫瘤供血?jiǎng)用}和引流靜脈,為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。該檢查屬于有創(chuàng)操作,需排除造影劑過敏等禁忌證。
腦脊液檢查通過腰椎穿刺獲取標(biāo)本,對(duì)原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤、髓母細(xì)胞瘤等具有診斷價(jià)值。細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞,生化檢測(cè)可見蛋白升高、葡萄糖降低。該檢查可能誘發(fā)腦疝,顱內(nèi)壓增高者需慎用。
病理活檢是腦瘤確診的最終依據(jù),通過立體定向或開顱手術(shù)獲取組織標(biāo)本。免疫組化染色可確定腫瘤分子分型,基因檢測(cè)能指導(dǎo)靶向治療?;顧z結(jié)果直接影響治療方案選擇,但存在出血、感染等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)現(xiàn)疑似腦瘤癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防顱內(nèi)壓驟升。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,限制鈉鹽攝入控制腦水腫。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,術(shù)后患者需定期復(fù)查影像學(xué)。出現(xiàn)頭痛加重、視物模糊等緊急癥狀需立即就診神經(jīng)外科。
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