急性酒精中毒的臨床表現(xiàn)有哪些 急性酒精中毒臨床4個(gè)癥狀兇險(xiǎn)
急性酒精中毒的臨床表現(xiàn)主要包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、呼吸循環(huán)功能障礙、消化系統(tǒng)癥狀以及代謝紊亂四個(gè)方面。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷、呼吸衰竭、低體溫及電解質(zhì)失衡等兇險(xiǎn)癥狀。
1、中樞抑制：
早期表現(xiàn)為言語增多、欣快感，隨著血酒精濃度升高出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、反應(yīng)遲鈍。重度中毒時(shí)意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，從嗜睡發(fā)展為昏迷，部分患者伴隨瞳孔散大、對(duì)光反射消失等腦干功能受損表現(xiàn)。這類患者需立即清除呼吸道分泌物防止誤吸，嚴(yán)重者需氣管插管維持通氣。
2、呼吸循環(huán)衰竭：
乙醇可直接抑制延髓呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸頻率減慢甚至?xí)和?。同時(shí)引起血管擴(kuò)張、血壓下降，出現(xiàn)皮膚濕冷、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)。監(jiān)測(cè)顯示動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱或收縮壓低于90毫米汞柱時(shí)，需緊急使用呼吸興奮劑和血管活性藥物。
3、消化道出血：
劇烈嘔吐可誘發(fā)賁門黏膜撕裂癥，嘔吐物中帶血或呈咖啡渣樣。部分患者因酒精性胃炎出現(xiàn)嘔血、黑便，出血量較大時(shí)可引發(fā)失血性休克。內(nèi)鏡檢查可見胃黏膜廣泛充血糜爛，需靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑控制出血。
4、代謝紊亂：
乙醇代謝消耗大量輔酶I，抑制糖異生導(dǎo)致低血糖，表現(xiàn)為冷汗、震顫甚至癲癇發(fā)作。同時(shí)因滲透性利尿引發(fā)低鉀血癥、低鎂血癥，心電圖顯示QT間期延長。靜脈補(bǔ)充高濃度葡萄糖及電解質(zhì)是搶救關(guān)鍵，需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖和心電變化。
對(duì)于急性酒精中毒患者，應(yīng)立即停止飲酒并側(cè)臥防止誤吸?？蛇m量飲用蜂蜜水補(bǔ)充果糖促進(jìn)酒精代謝，但禁止通過催吐方式排酒。建議進(jìn)食易消化食物如米粥、面湯保護(hù)胃黏膜，避免油膩飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸困難或持續(xù)嘔吐等危重癥狀，必須立即送往急診科進(jìn)行洗胃、血液凈化等專業(yè)救治。恢復(fù)期需保證每日飲水2000毫升以上促進(jìn)毒素排泄，兩周內(nèi)嚴(yán)格戒酒以避免肝功能進(jìn)一步損傷。
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