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膽結(jié)石有2公分大需要手術(shù)嗎

肝膽疾病編輯 醫(yī)普小能手
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直徑2公分的膽結(jié)石通常建議手術(shù)治療。膽結(jié)石的處理方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石。

1、藥物溶石:

熊去氧膽酸等藥物可溶解膽固醇性結(jié)石,適用于結(jié)石直徑小于1.5厘米且膽囊功能良好的患者。2公分結(jié)石體積較大,藥物溶石效果有限,需配合其他治療手段。

2、體外沖擊波碎石:

通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石擊碎后排出,適用于單發(fā)膽固醇結(jié)石且膽囊收縮功能正常者。2公分結(jié)石體積較大,碎石后可能殘留較大碎片,需結(jié)合藥物輔助排石。

3、腹腔鏡膽囊切除:

微創(chuàng)手術(shù)方式,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,是治療有癥狀膽結(jié)石的首選方法。2公分結(jié)石易引發(fā)膽絞痛、膽囊炎等并發(fā)癥,建議盡早手術(shù)干預(yù)。

4、開(kāi)腹膽囊切除:

適用于合并嚴(yán)重膽囊炎、膽管結(jié)石或腹腔粘連的患者。2公分結(jié)石長(zhǎng)期存在可能誘發(fā)膽囊癌變,開(kāi)腹手術(shù)能更徹底清除病灶。

5、經(jīng)內(nèi)鏡取石:

通過(guò)十二指腸鏡進(jìn)行膽管取石,適用于合并膽總管結(jié)石的情況。2公分膽囊結(jié)石可能掉入膽總管引發(fā)梗阻性黃疸,需內(nèi)鏡與手術(shù)聯(lián)合治療。

膽結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)注意低脂飲食,避免油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排出,建議每日4-6餐少量多餐。適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防膽汁淤積,推薦每天30分鐘快走或游泳。術(shù)后早期需定期復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測(cè)有無(wú)結(jié)石復(fù)發(fā)或膽管狹窄。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、持續(xù)性腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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