什么是小兒支氣管肺炎

小兒支氣管肺炎是嬰幼兒常見的下呼吸道感染性疾病，主要由病毒、細菌或支原體等病原體侵襲支氣管和肺部引起。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部濕啰音等，嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。該病多見于冬春季節(jié)，與嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、呼吸道結(jié)構(gòu)特殊等因素有關(guān)。

呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常見病原體，患兒多表現(xiàn)為中低度發(fā)熱伴陣發(fā)性咳嗽，肺部聽診可聞及散在濕啰音。治療以對癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥，或口服氨溴索口服液稀釋痰液。家長需保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增加患兒飲水量。

肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染時，患兒常出現(xiàn)高熱、咳黃膿痰，血常規(guī)顯示白細胞升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進行抗感染治療。細菌性肺炎患兒應(yīng)保證充足休息，家長需密切監(jiān)測體溫變化。

肺炎支原體感染多見于3歲以上兒童，特征為持續(xù)性干咳伴咽痛，胸片可見斑片狀陰影。可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑或克拉霉素顆粒，療程通常需2-3周。支原體肺炎患兒應(yīng)注意與其他兒童隔離，避免交叉感染。

過敏體質(zhì)兒童接觸塵螨、花粉等過敏原后，可能誘發(fā)嗜酸性粒細胞性支氣管肺炎。表現(xiàn)為夜間咳嗽加重、喘息等癥狀，可配合醫(yī)生使用孟魯司特鈉咀嚼片或丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。家長應(yīng)定期清洗床上用品，減少環(huán)境過敏原暴露。

早產(chǎn)兒或腦癱患兒因吞咽協(xié)調(diào)性差，易發(fā)生乳汁或胃內(nèi)容物誤吸導(dǎo)致化學(xué)性肺炎。需采用抬高床頭、少量多次喂養(yǎng)等方式預(yù)防，嚴重時需醫(yī)生評估是否使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應(yīng)。

預(yù)防小兒支氣管肺炎需注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免接觸呼吸道感染患者。母乳喂養(yǎng)有助于增強嬰兒免疫力，適齡兒童應(yīng)按時接種肺炎球菌疫苗。患兒飲食宜清淡易消化，可適量食用雪梨、白蘿卜等潤肺食材。若出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動或持續(xù)高熱不退等情況，家長須立即帶孩子就醫(yī)。