急性閉角型青光眼是怎么回事
博禾醫(yī)生
急性閉角型青光眼可能由前房角狹窄、晶狀體位置異常、情緒波動(dòng)、暗環(huán)境停留過久、藥物作用等原因引起,可通過縮瞳藥物、降眼壓藥物、激光治療、手術(shù)治療、生活調(diào)整等方式治療。
眼球前房角結(jié)構(gòu)先天性狹窄是主要解剖基礎(chǔ),當(dāng)虹膜根部堵塞房水流出通道時(shí),房水蓄積導(dǎo)致眼壓急劇升高。需使用毛果蕓香堿等縮瞳劑開放房角,嚴(yán)重者需行周邊虹膜切除術(shù)。
晶狀體前移或增厚可使虹膜隔前移,常見于老年性白內(nèi)障膨脹期。表現(xiàn)為突發(fā)眼痛伴虹視現(xiàn)象,需靜脈注射甘露醇快速降眼壓,后期考慮白內(nèi)障摘除術(shù)解除瞳孔阻滯。
強(qiáng)烈的情緒激動(dòng)可能通過神經(jīng)血管調(diào)節(jié)誘發(fā)瞳孔散大,促使虹膜根部堵塞房角。急性發(fā)作時(shí)需保持鎮(zhèn)靜,避免過度緊張加重癥狀,穩(wěn)定后建議進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
黑暗環(huán)境中瞳孔自然散大可能誘發(fā)房角關(guān)閉,常見于長時(shí)間觀影或夜間閱讀后。發(fā)作期間需立即到明亮環(huán)境,日常應(yīng)避免長時(shí)間處于暗室,夜間建議使用弱光照明。
阿托品類藥物或抗抑郁藥可能引起瞳孔散大而誘發(fā)發(fā)作。有青光眼高危因素者應(yīng)避免使用此類藥物,必需使用時(shí)需在醫(yī)生監(jiān)測下進(jìn)行,并備好降眼壓藥物。
患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長時(shí)間低頭動(dòng)作,飲水時(shí)少量多次。飲食宜選擇富含維生素B族的糙米、燕麥,限制每日咖啡因攝入。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免舉重、倒立等可能升高眼壓的活動(dòng)。定期測量眼壓并隨身攜帶病情說明卡,出現(xiàn)眼脹頭痛需立即就醫(yī)。
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