酒精性肝硬化早期癥狀有哪些 酒精性肝硬化早期的四個(gè)癥狀揭曉
博禾醫(yī)生
酒精性肝硬化早期癥狀主要包括食欲減退、乏力腹脹、肝區(qū)隱痛、皮膚黃染。這些癥狀與肝臟代謝功能下降、門(mén)靜脈高壓等因素相關(guān),需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)確診。
長(zhǎng)期飲酒損傷肝細(xì)胞后,膽汁分泌減少影響脂肪消化,患者常出現(xiàn)厭油食、早飽感。早期可通過(guò)戒酒及補(bǔ)充B族維生素改善,若伴隨體重下降需排查消化道并發(fā)癥。
肝臟合成白蛋白能力降低導(dǎo)致低蛋白血癥,引發(fā)雙下肢水腫和腹水前期腹脹。適度限制鈉鹽攝入并增加優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于緩解,血清前白蛋白檢測(cè)可評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。
肝臟包膜受腫大肝實(shí)質(zhì)牽拉引起右上腹悶痛,疼痛程度與飲酒量呈正相關(guān)。超聲檢查可見(jiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗,戒酒后配合水飛薊素等保肝藥物可減輕纖維化進(jìn)展。
膽紅素代謝障礙導(dǎo)致鞏膜和皮膚輕度黃染,尿色加深為典型表現(xiàn)。血清總膽紅素超過(guò)34.2μmol/L時(shí)提示病情進(jìn)展,需監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間預(yù)防出血傾向。
酒精性肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格終身戒酒,每日保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、豆制品等易消化蛋白源。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善肝臟微循環(huán),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重門(mén)靜脈壓力。定期檢測(cè)肝功能、甲胎蛋白及肝臟彈性成像,早期發(fā)現(xiàn)門(mén)靜脈高壓或癌變傾向時(shí)需及時(shí)介入治療。注意補(bǔ)充維生素K預(yù)防凝血功能障礙,出現(xiàn)嘔血或黑便應(yīng)立即就醫(yī)。
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