腎結(jié)石偶爾疼一下怎么回事
博禾醫(yī)生
腎結(jié)石偶爾疼痛可能由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、代謝異常、飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡等原因引起,可通過(guò)藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石、調(diào)整飲水量、改善飲食等方式治療。
腎結(jié)石在腎臟或輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)可能摩擦黏膜,引發(fā)間歇性鈍痛或絞痛。較小結(jié)石可通過(guò)增加飲水量促進(jìn)自然排出,醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解疼痛,或使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管輔助排石。
結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌導(dǎo)致腎盂腎炎,表現(xiàn)為疼痛伴尿頻發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,常用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療,感染控制后疼痛可緩解。長(zhǎng)期反復(fù)感染需考慮結(jié)石清除。
高尿酸血癥或高鈣尿癥等代謝問(wèn)題易形成尿酸結(jié)石或草酸鈣結(jié)石。需檢測(cè)24小時(shí)尿電解質(zhì),針對(duì)病因使用別嘌醇降尿酸或噻嗪類(lèi)利尿劑減少尿鈣,同時(shí)限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000-3000毫升水分?jǐn)z入,尤其夜間需適量飲水,避免晨尿過(guò)度濃縮誘發(fā)疼痛。
過(guò)量攝入草酸含量高的菠菜、濃茶或高鹽飲食會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。需減少鈉鹽攝入至每日5克以下,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果富含的枸櫞酸,抑制草酸鈣結(jié)晶形成。
腎結(jié)石患者日常需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)促進(jìn)微小結(jié)石排出,避免久坐加重淤積。建議每日進(jìn)行30分鐘快走或跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。飲食上增加低脂乳制品攝入補(bǔ)充鈣質(zhì),但需與高草酸食物錯(cuò)開(kāi)食用。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即就醫(yī)。
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