小孩臉色發(fā)黃是乙肝嗎 小孩臉色發(fā)黃警惕3種病
博禾醫(yī)生
小孩臉色發(fā)黃可能與乙肝、貧血、肝膽疾病等因素有關(guān)。需警惕的三種疾病包括病毒性肝炎(含乙肝)、溶血性貧血、膽道閉鎖,具體表現(xiàn)與處理方式如下。
乙肝等病毒性肝炎可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深。需通過(guò)肝功能檢測(cè)及肝炎病毒標(biāo)志物篩查確診。治療需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒或保肝治療,同時(shí)避免高脂飲食。
紅細(xì)胞破壞過(guò)多會(huì)引起黃疸,常伴隨乏力、蒼白。病因可能為遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或G6PD缺乏癥。確診需血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢查,輕癥補(bǔ)充葉酸,重癥需輸血或脾切除。
先天性膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,出生后2-8周出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸,糞便呈陶土色。超聲檢查可輔助診斷,需在3月齡前完成葛西手術(shù)或肝移植,延誤治療易進(jìn)展為肝硬化。
新生兒膽紅素代謝不完善可能導(dǎo)致暫時(shí)性黃疸,多在出生后2周內(nèi)消退。加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)促進(jìn)排泄,日光浴有助于膽紅素降解,若持續(xù)不退需排除病理性因素。
長(zhǎng)期挑食導(dǎo)致鐵、葉酸或維生素B12缺乏,除面色萎黃外可能出現(xiàn)指甲脆裂、注意力下降??赏ㄟ^(guò)血常規(guī)和血清鐵檢測(cè)確診,調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入,必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑。
日常需觀察孩子是否伴隨發(fā)熱、食欲減退等癥狀,定期監(jiān)測(cè)身高體重增長(zhǎng)曲線。保證膳食均衡攝入深色蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白,避免過(guò)量食用含胡蘿卜素的南瓜柑橘類食物。黃疸持續(xù)超過(guò)兩周、糞便顏色異?;虺霈F(xiàn)嗜睡等癥狀時(shí),需立即就醫(yī)進(jìn)行肝功能、腹部超聲等專項(xiàng)檢查。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)評(píng)估喂養(yǎng)充足性,排除母乳性黃疸可能。
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