白塞病可能引發(fā)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、眼部葡萄膜炎、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑、消化道潰瘍及神經(jīng)系統(tǒng)病變等并發(fā)癥。白塞病引發(fā)的疾病主要有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、眼部病變、皮膚損害、消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)損害。

1、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍：

白塞病患者最常見(jiàn)的表現(xiàn)為口腔黏膜反復(fù)發(fā)作的阿弗他潰瘍，潰瘍呈圓形或橢圓形，表面覆蓋黃白色假膜，周圍有紅暈。潰瘍可單發(fā)或多發(fā)，疼痛明顯，影響進(jìn)食和言語(yǔ)。嚴(yán)重者可伴有咽喉部潰瘍，需與普通口腔潰瘍鑒別。治療以局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素制劑為主，嚴(yán)重者需全身使用免疫抑制劑。

2、眼部病變：

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)眼部受累，主要表現(xiàn)為葡萄膜炎，可累及前房、玻璃體及視網(wǎng)膜。急性期表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、視力下降，反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障甚至失明。眼部病變需及時(shí)就診眼科，治療包括散瞳、局部及全身糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。

3、皮膚損害：

皮膚表現(xiàn)包括結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎樣皮疹及針刺反應(yīng)陽(yáng)性。結(jié)節(jié)性紅斑多發(fā)生在下肢，呈紅色或紫紅色皮下結(jié)節(jié)，壓痛明顯。皮膚病變可能與血管炎有關(guān)，治療可選用非甾體抗炎藥、秋水仙堿或沙利度胺等藥物。

4、消化道癥狀：

部分患者會(huì)出現(xiàn)消化道潰瘍，以回盲部多見(jiàn)，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血等，嚴(yán)重者可發(fā)生腸穿孔。內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)單發(fā)或多發(fā)潰瘍，需與克羅恩病鑒別。治療包括質(zhì)子泵抑制劑、柳氮磺吡啶等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。

5、神經(jīng)系統(tǒng)損害：

神經(jīng)系統(tǒng)受累稱為神經(jīng)白塞病，可表現(xiàn)為頭痛、肢體無(wú)力、感覺(jué)異常、共濟(jì)失調(diào)等。腦脊液檢查可見(jiàn)細(xì)胞數(shù)增多，MRI顯示腦干、基底節(jié)區(qū)異常信號(hào)。治療需大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊聯(lián)合免疫抑制劑，預(yù)后較差。

白塞病患者需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，注意口腔衛(wèi)生。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評(píng)估病情調(diào)整治療方案。眼部不適需定期眼科隨訪，預(yù)防視力損害。