牙齒酸冷可能由牙釉質(zhì)磨損、牙齦退縮、齲齒、牙齒隱裂、牙本質(zhì)過(guò)敏癥等原因引起。

1、牙釉質(zhì)磨損：

長(zhǎng)期使用硬毛牙刷橫向刷牙或頻繁食用酸性食物會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損。牙釉質(zhì)作為牙齒最外層的保護(hù)層，受損后會(huì)使牙本質(zhì)暴露，外界冷熱刺激通過(guò)牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)引發(fā)酸痛感。日常建議使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免進(jìn)食柑橘類(lèi)水果、碳酸飲料等高酸性食物。

2、牙齦退縮：

牙周炎或錯(cuò)誤的刷牙方式可導(dǎo)致牙齦組織向根方移位，使原本被牙齦覆蓋的牙根面暴露。牙根表面缺乏牙釉質(zhì)保護(hù)，其覆蓋的牙骨質(zhì)較薄且含有大量牙本質(zhì)小管，冷刺激可直接作用于牙髓。伴有牙齦紅腫出血癥狀時(shí)需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，日?？墒褂煤涬x子的抗敏感牙膏。

3、齲齒病變：

牙齒鄰面或咬合面發(fā)生齲壞時(shí)，細(xì)菌代謝產(chǎn)物會(huì)溶解牙體硬組織形成齲洞。當(dāng)齲壞接近牙髓腔時(shí)，冷刺激可通過(guò)薄壁牙本質(zhì)快速傳導(dǎo)，表現(xiàn)為短暫尖銳疼痛。中深度齲齒需采用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行充填治療，早期齲斑可通過(guò)氟化鈉局部涂布促進(jìn)再礦化。

4、牙齒隱裂：

咀嚼硬物或外傷可能導(dǎo)致牙體出現(xiàn)肉眼不可見(jiàn)的微裂紋，裂紋延伸至牙本質(zhì)深層時(shí)，冷刺激會(huì)引起特征性劈裂樣疼痛。隱裂牙常伴有咬合不適感，確診需結(jié)合染色法或顯微鏡檢查。根據(jù)裂紋深度可選擇全冠修復(fù)或根管治療，避免用患牙啃咬堅(jiān)果類(lèi)食物。

5、牙本質(zhì)過(guò)敏癥：

多種因素導(dǎo)致牙本質(zhì)小管開(kāi)放時(shí)，流體動(dòng)力學(xué)改變會(huì)刺激牙髓神經(jīng)末梢。典型表現(xiàn)為冷熱酸甜刺激誘發(fā)短暫銳痛，刺激去除后疼痛立即消失。專(zhuān)業(yè)治療包括激光脫敏或粘結(jié)劑封閉，居家護(hù)理建議使用含氟化亞錫或精氨酸的脫敏牙膏，刷牙后保留泡沫2分鐘增強(qiáng)效果。

日常護(hù)理需避免同時(shí)攝入冷熱交替食物，使用37℃溫水漱口能減輕刺激。建議選擇含硝酸鉀的脫敏牙膏配合指腹按摩牙齦，每日兩次用含氟漱口水可增強(qiáng)牙體抗酸能力。核桃、奶酪等富含鈣磷食物有助于促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化，每年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙能有效預(yù)防牙齦退縮。若酸冷感持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨自發(fā)痛，需及時(shí)進(jìn)行牙髓活力測(cè)試排除牙髓炎。