小兒缺鐵性貧血如何治療 三招輕松遠離缺鐵性貧血
博禾醫(yī)生
小兒缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食結構、口服鐵劑治療、病因干預等方式改善。主要治療方法有增加血紅素鐵攝入、補充鐵元素制劑、治療原發(fā)疾病、預防感染、定期監(jiān)測指標。
動物肝臟、紅肉、血制品等富含血紅素鐵的食物吸收率較高,建議每周攝入2-3次。搭配維生素C豐富的柑橘類水果可提升非血紅素鐵吸收率,避免與牛奶、濃茶同食影響鐵質(zhì)吸收。6月齡后及時添加強化鐵米粉等輔食。
臨床常用右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵等口服制劑,需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。治療期間需觀察大便顏色變化,血紅蛋白恢復正常后仍需繼續(xù)補鐵4-6周以補足儲存鐵。服藥期間可能出現(xiàn)惡心、便秘等胃腸道反應。
慢性腹瀉、腸道寄生蟲感染等疾病會導致鐵吸收障礙,需同步進行驅(qū)蟲或消化系統(tǒng)治療。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因先天儲鐵不足,需在出生后2個月開始預防性補鐵。青春期女孩月經(jīng)量過多也需排查婦科疾病。
缺鐵患兒免疫功能下降易反復呼吸道感染,需保持居室通風、避免去人群密集場所。急性感染期會加重鐵代謝異常,體溫超過38.5℃時應暫停鐵劑補充。按時接種疫苗可降低肺炎鏈球菌等病原體感染風險。
治療后2周需復查網(wǎng)織紅細胞計數(shù),4周檢測血紅蛋白濃度,3個月評估鐵蛋白水平。長期貧血可能影響認知發(fā)育,重度貧血患兒需每季度進行神經(jīng)心理評估。學齡兒童應每年進行血常規(guī)篩查。
日??芍谱髫i肝泥、菠菜豬血湯等高鐵輔食,烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。避免過度飲用牛奶影響正餐進食,每日奶量控制在500毫升以內(nèi)。適當進行戶外活動促進血液循環(huán),但貧血未糾正前應避免劇烈運動。注意觀察患兒有無面色蒼白、指甲凹陷等體征,早產(chǎn)兒及雙胞胎需從出生后加強隨訪監(jiān)測。
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